Νεογνική ακμή: ο πλήρης οδηγός του παιδίατρο


Ο παιδίατρος εξηγεί τι είναι η νεογνική ακμή και πώς μπορούμε να την αντιμετωπίσουμε κατάλληλα

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Νεογνική ακμή

L 'νεογνική ακμή, ιστορικά γνωστή ως ακμή neonatorum, είναι μια εκδήλωση που μπορεί να αναπτυχθεί επάνω δέρμα νεογέννητου. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο πρόσωπο, αλλά συνήθως στα μάγουλα, στη μύτη και στο μέτωπο, είναι μια αρκετά κοινή εκδήλωση, αρκετά συχνή, είναι προσωρινή, επιλύεται, χωρίς να αφήνει σημάδια. Εμφανίζεται σε περίπου 20 τοις εκατό των νεογέννητων. Η νεογνική ακμή είναι διαφορετική από αυτήβρεφική ακμή επειδή οι ανοιχτοί comedones, ή τα σπυράκια, συνήθως δεν εμφανίζονται στην ακμή του μωρού. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι δεν έχει γίνει και δεν υπάρχει πρόληψη για νεογνική ακμή.

Δερματίτιδα από πάνα

Τι είναι η νεογνική ακμή

Η νεογνική ακμή επηρεάζει το νεογέννητο τους πρώτους μήνες της ζωής και χαρακτηρίζεται από φλυκταινώδη βλάβη και κλειστές κωμωδικές στο πρόσωπο (μέτωπο, μάγουλα και πηγούνι), χαρακτηρίζεται συνήθως από μικρά κόκκινα ή λευκά εξογκώματα στα μάγουλα, τη μύτη και το μέτωπο και συχνά αναπτύσσονται μέσα στα πρώτα δύο ή τέσσερα εβδομάδες μετά τη γέννηση. Πολλά παιδιά αναπτύσσονται επίσης μικρούς λευκούς κόκκους στη μύτη, στο πηγούνι ή στα μάγουλα που είναι γνωστά ως milia. Η νεογνική ακμή διαγνωρίζεται στην όραση, δεν απαιτούνται ειδικές δοκιμές ή δοκιμές.

Οι αιτίες

Δεν είναι σαφές τι ακριβώς προκαλεί τη ακμή του μωρού, μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι προκαλείται από μητρικές ή νεογέννητες ορμόνες. Με τον όρο νεογνική ακμή, η νεογνολογία και η δερματολογία αναφέρονται σε έναν σύντομο κατάλογο παθογενετικά άσχετων αλλά κλινικά όμοιων συνθηκών που έχουν το χαρακτηριστικό να παρουσιάζουν καλοήθεις παλμούς του προσώπου και αυτό-περιορισμένο παρόν στη γέννηση ή που εμφανίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Μεταξύ αυτών, Η αληθινή κωμωδικοποιητική ακμή είναι λιγότερο συχνή από την ακμή λόγω σμηγματογόνου υπερπλασίας, του τοξικού ερυθήματος ή miliaria. Τόσο η σμηγματορροϊκή υπερπλασία όσο και η νεογνική ακμή κοεδόνης έχουν αποδοθεί σε στιγμιαία αυξημένα ανδρογόνα, είτε από μητρική είτε από νεογνική προέλευση ή από πλακούντα που μεταφέρονται στο επίπεδο του πλακούντα. Και οι δύο αυτές καταστάσεις επιλύονται αυθόρμητα με τα επίπεδα ανδρογόνων που σταδιακά μειώνονται κατά τους πρώτους μήνες ζωής.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τομητρικού υπερανδρογονισμού (σπάνιες, π.χ. σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) έχει αναφερθεί κατά τη διάρκεια αυτής της νεογνικής ακμής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμονική κατάσταση των γονέων και των παιδιών είναι φυσιολογική. Αυτή η ακμή θα μπορούσε να σχετίζεται μεφυσιολογική ανδρογόνο δράση της επινεφριδιακής δικτυωτής περιοχής που αναπτύσσεται ιδιαίτερα σε παιδιά έως 12 μηνών, αλλά και στο ρόλο της διέγερσης της υπόφυσης, δευτερογενής στη μητρική ορμονική αποχή, η οποία μπορεί να προκαλέσει έκκριση ανδρογόνων επινεφριδίων και γεννητικών οργάνων (γονάδες = όρχεις ή ωοθήκες). Η κυριαρχία των ανδρών μπορεί να εξηγηθεί από τον επιδεινούμενο ρόλο των ανδρογόνων των όρχεων.

Διαφορά ανάμεσα στη νεογνική ακμή και την ατοπική δερματίτιδα

Η νεογέννητη ακμή και η ατοπική δερματίτιδα είναι δύο κοινές παθήσεις του δέρματος και οι δύο μπορεί να συμβούν όταν τα παιδιά γερνούν μεταξύ ενός και έξι μηνών.

Ομοιότητες και διαφορές μεταξύ της νεογνικής ακμής και της ατοπικής δερματίτιδας

  • Και οι δύο συνθήκες επηρεάζουν συνήθως το πρόσωπο, ωστόσο, η νεογνική ακμή επηρεάζει γενικά το κεντρικό τμήμα του προσώπου, η δερματίτιδα επηρεάζει το μάγουλα και τα εξωτερικά μέρη των χεριών και των ποδιών.
  • Και οι δύο συνθήκες είναι δερματικές εκδηλώσεις ερυθρότητας, αλλά η νεογνική ακμή είναι ακανόνιστη και δεν έχει φαγούρα, η δερματίτιδα έχει περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένα μπαλώματα, τραχιά, ελαφρώς ανυψωμένα.
  • Η ακμή του μωρού χειροτερεύει με ένα ενυδατικό λίπος ή αλοιφή, η δερματίτιδα βελτιώνεται δραματικά με αυτό.
  • Και οι δύο συνθήκες εμφανίζονται συχνά μεταξύ 0 και 6 μηνών. Η νεογνική ακμή συνήθως διαλύεται χωρίς κάποια συγκεκριμένη θεραπεία, η δερματίτιδα μπορεί να επιμείνει στη βρεφική ηλικία και την ενηλικίωση και χρειάζεται ένα ειδικό ευαίσθητο θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα κατά τη διάρκεια παροξυσμών.

Νεογνική ακμή στο κεφάλι

Η παρουσία του μονομορφικές ροζώλες και λεπτές φλύκταινες διάσπαρτα στα μάγουλα και στο πηγούνι σε ένα μωρό 2 εβδομάδων είναι χαρακτηριστικό του φουσκάλωση νεογνική κεφαλαλγία (PCN), η οποία είναι μια ξεχωριστή υποομάδα της νεογνικής ακμής που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1991. Το NCP έχει λεπτή κόλπα και φλύκταινες, αλλά την απουσία κωμωδών. ο βλάβη μπορεί να είναι σπάνια ή πυκνά κατανεμημένα και να βρίσκονται κυρίως στα μάγουλα, στα φρύδια και στο μέτωπο, συχνά επεκτεινόμενα στο τριχωτό της κεφαλής. Οι προοπτικές μελέτες έχουν αναφέρει τη συχνότητα εμφάνισης PCN στο 10-50% και οι κλινικές ανασκοπήσεις έχουν εκτιμήσει παρόμοια συχνότητα εμφάνισης νεογνικής ακμής. Επειδή τα κλινικά χαρακτηριστικά που διακρίνουν αυτές τις καταστάσεις είναι συχνά λεπτές, η επικάλυψη στην εκτιμώμενη επίπτωση δεν είναι μεγάλη. Η αιτία του NCP είχε αρχικά αποδοθεί στην Malassezia μαγιά αφού τα αποτελέσματα μερικών μελετών έχουν εντοπίσει την παρουσία οργανισμών που σχετίζονται με το φλύκωμα και μια απάντηση στο κετοκοναζόλη αιτήθηκε τοπικό τρόπο.

Ωστόσο, αυτό το είδος ζύμης αποικιώνει την κανονική επιδερμίδα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος προσώπου του μωρού με και χωρίς PCN, έτσι η αιτιολογία του PCN παραμένει αμφιλεγόμενη. Όπως και η ακμή των νεογνών, η PCN επιλύεται χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγες εβδομάδες ή λίγους μήνες, αλλά σε ενοχλητικές ή σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί συνταγή. τοπικό φάρμακο κατά του pityrosporum. Τα σαμπουάν κετοκοναζόλης ή κυκλοπυροξαλαμίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως καθαριστικό για το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής, με οδηγίες για αποφυγή επαφής με τα μάτια. Τα ίδια δραστικά συστατικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με προσοχή σε ένα όχημα κρέμας, επειδή τοπικές αντιμυκητιακές κρέμες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής με ιοτρογόνο ή, αν και λιγότερο συχνά, αλλεργική.

Νεογνική ακμή πίσω και το λαιμό

Όπως η ακμή σε εφήβους και ενήλικες, η νεογέννητη ακμή εμφανίζεται ως μικρές προσκρούσεις ή κόκκινα σπυράκια. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν φλύκταινες ή λευκές κηλίδες και το κοκκινωπό δέρμα μπορεί να περιβάλλει τις προεξοχές. Η ακμή εμφανίζεται οπουδήποτε στο πρόσωπο, αλλά είναι πιο κοινή στο μάγουλα, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και στην κορυφή του πίσω ή λαιμό.

Η ακμή μπορεί να γίνει πιο έντονη αν το μωρό είναι ευερέθιστο και τρελό. Ακατέργαστα υφάσματα και συνθετικά νήματα μπορούν να ερεθίσουν την ακμή, καθώς και έμετο ή σάλιο που παραμένουν στο πρόσωπο.

Συμβουλευτείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας αν ανησυχείτε για οποιαδήποτε «περίεργη» εμφάνιση του δέρματος του μωρού σας. Η νεογνική ακμή συνήθως λύεται εντός τριών έως τεσσάρων μηνών, αλλά αν αυτό δεν συμβεί ή εάν αλλάξει η εικόνα, η παιδιατρική / δερματολογική επίσκεψη είναι απαραίτητη.

Εξανθηματικές ασθένειες στα παιδιά

Θεραπεία νεογνικής ακμής

Δεδομένου ότι η νεογνική ακμή συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες, δεν συνιστάται συνήθως ιατρική θεραπεία. Εάν η νεογνική ακμή για κάποιο λόγο παραμένει πέραν ενός εύλογου χρονικού διαστήματος, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει έναν παιδίατρο φαρμακευτική κρέμα ή άλλη θεραπεία. Μην δοκιμάσετε κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό του παιδιού σας, καθώς ορισμένα από αυτά τα προϊόντα μπορεί να είναι επιβλαβή για το λεπτό δέρμα του μωρού σας.

Έτσι, όχι για να OTC θεραπείες ακμής, over-the-counter, πλύσεις προσώπου ή λοσιόν.

Ναι σε:

  • κρατήστε το πρόσωπο του μωρού σας καθαρό, πλύντε το καθημερινά με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι για παιδιά,
  • ήπια στεγνώσει το πρόσωπό σας, καλύτερα αν βάλτε το λεπτό δέρμα,
  • μην πιάσετε ή τρίψετε νεογνική ακμή, θα μπορούσατε να προκαλέσετε περισσότερο ερεθισμό ή λοίμωξη,
  • αποφεύγει τη χρήση λοσιόν ή ελαίων στο πρόσωπο του παιδιού
  • κόψτε τα νύχια σας αν δείτε το παιδί να γρατσουνίζει το πρόσωπό του,
  • αποφύγετε τα ρούχα και τα παχιά ενδύματα.

Βίντεο: