Βρεφική απραξία, συμπτώματα και θεραπείες


Η παιδική apraxia είναι μια διαταραχή του συντονισμού της γλώσσας. Ο παιδίατρος μιλά για τα συμπτώματα σε μικρά παιδιά και μεγαλύτερα παιδιά και πιθανές θεραπείες

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Παιδική απραξία

Η παιδική apraxia είναι α κινητική διαταραχή. Τα παιδιά έχουν προβλήματα στην παραγωγή ήχων, συλλαβών και λέξεων. Το παιδί ξέρει τι θέλει να πει, αλλά ο εγκέφαλός του δυσκολεύεται να συντονίσει τις μυϊκές κινήσεις που είναι απαραίτητες για να προφέρει αυτές τις λέξεις. Ο εγκέφαλος έχει προβλήματα προγραμματισμού για να μετακινήσει τα μέρη του σώματος, των χειλιών, της γνάθου, της γλώσσας, που είναι απαραίτητα για την άρθρωση της φωνής.

Απραξία, συμπτώματα

Όχι όλα τα παιδιά με απραξία παρουσιάζουν τα ίδια συμπτώματα, αλλά αν τα συμπτώματα αυτά εντοπιστούν, είναι σημαντικό το παιδί να πραγματοποιήσει μια εξειδικευμένη φωνολογική εξέταση και μια λειτουργική λογοπεδική αξιολόγηση που πραγματοποιείται από λογοθεραπευτή ο οποίος έχει γνώση των θεμελιωδών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης. της γλώσσας για να αποκλείσει άλλες αιτίες των προβλημάτων του ίδιου.

Είναι η δυσπραξία και η απραξία στην παιδιατρική ηλικία ίδια;

Οι γενικές πτυχές στις οποίες πρέπει να επικεντρωθούμε είναι οι ακόλουθες

  • Στο μικρό παιδί

- οι πρώτες λέξεις είναι καθυστερημένες, μπορεί να λείπουν ορισμένοι ήχοι

- παρουσιάζει δυσκολία στον συνδυασμό ήχων, μπορούν να επισημανθούν μεγάλες παύσεις μεταξύ των ήχων

- αρθρώνει μόνο μερικά διαφορετικά συμφώνια και φωνήενων ήχων

- απλοποιεί τα λόγια αντικαθιστώντας δύσκολους ήχους με ευκολότερα ή εξαλείφοντας τους δύσκολους ήχους (αν και όλα τα παιδιά μπορούν αρχικά να το κάνουν αυτό, η διαφορά είναι στη συχνότητα αυτής της έκφρασης, το παιδί με apraxia στην ομιλία το κάνει πιο συχνά)

- μπορεί να έχει προβλήματα με το φαγητό.

  • Στο μεγαλύτερο παιδί

- διαπράττει φωνητικά σφάλματα που δεν είναι αποτέλεσμα της ανωριμότητας της γλώσσας

- μπορεί να καταλάβει πολύ καλύτερα τη γλώσσα από ό, τι μιλάει

- μπορεί να φαίνεται ότι συγκρατεί τα λόγια σε μια προσπάθεια να παράγει ήχους ή να συντονίζει τα χείλη, τη γλώσσα και τη γνάθο για τη δυσκολία του να συντονίσει την εθελοντική κίνηση

- έχει περισσότερες δυσκολίες να λέει περισσότερα λόγια ή προτάσεις παρά μόνο βραχύτερες

- δυσκολεύεται να μιμηθεί τη λεκτική παραγωγή ενός άλλου ατόμου, παρά την ανακριβότητα που μιμείται την ομιλία είναι σαφέστερη από την αυθόρμητη ομιλία του

- η γλώσσα του είναι δύσκολο να κατανοηθεί, ειδικά για έναν άγνωστο ακροατή

- η ομιλία του έχει μονότονη προσωδία, κρέμεται στη συλλαβή ή σε λάθος λέξη

- φαίνεται να έχει περισσότερες δυσκολίες όταν είναι ανήσυχος.

- Επιπλέον, τα παιδιά με προβλήματα apraxia μπορεί να έχουν προβλήματα όταν μαθαίνουν να διαβάζουν και να γράφουν και η γλώσσα να αναπτύσσεται με καθυστέρηση

- δυσκολία στον συντονισμό των οργάνων φωνο-αρθρώσεων

- στην ομιλία μπορεί να συγχέει τη σειρά των λέξεων ή να μην θυμάται τα λόγια που χρειάζονται για να εκφράσουν τις σκέψεις του

- υπερευαισθησία ή υπερευαισθησία στο στόμα (για παράδειγμα, μπορεί να μην αρέσουν τα τραγανά τρόφιμα, μπορεί να μην είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τρόφιμα μέσω της γεύσης και της συνέπειας)

Η διαδικασία διάγνωσης παιδικής απραξίας

  • η ωτορινολαρυγγολόγο κάνει μια αξιολόγηση ακρόασης για να αποκλείσει την απώλεια ακοής ως πιθανή αιτία των γλωσσικών δυσκολιών του παιδιού.
  • ο λογοθεραπευτή προετοιμασία της κλινικής διάγνωσης.
  • ο ορθοφωνίας εκτελεί λειτουργική αξιολόγηση, δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή στις κινητικές δεξιότητες της γλωσσοματικής περιοχής, στην προζωική πτυχή της γλώσσας, στις αρθρωτικές δεξιότητες των διαφόρων πηγών και στην ανάπτυξη της γλώσσας.
  • Ο λογοθεραπευτής είναι σε θέση να διαπιστώσει την παρουσία του δυσαρθρία και να αποκλείσει άλλες διαταραχές της γλώσσας (καθαρή φωνολογική φωνητική διαταραχή), να κάνει μια σωστή αξιολόγηση συλλέγει ένα δείγμα της ομιλίας του παιδιού σε διάφορες περιστάσεις, μια αυθόρμητη ομιλία, την επανάληψη των λέξεων και των φράσεων, την ανάγνωση και την εξήγηση, το αφηγηματικό επίπεδο.

Επιπλέον, αξιολογούμε και εξετάζουμε:

  • ο συντονισμός στις ακολουθίες μυϊκών κινήσεων για την ομιλία, η πραγματοποίηση της διαδεκτοκίνης, που απαιτούν από το παιδί να επαναλάβει τις ακολουθίες ήχων (για παράδειγμα, pul-tuf-kun) όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
  • πόσο καταφέρνει να συντονίσει την κίνηση του στόματος, μιμείται μη λεκτικές ενέργειες (για παράδειγμα, μετακινώντας τη γλώσσα από τη μια πλευρά στην άλλη, χαμογελώντας, παρακινώντας, κάνοντας τα χείλη).
  • τον έλεγχο του μυϊκού τόνου των χειλιών, της γνάθου και της γλώσσας. Τα παιδιά με δυσαρθρία συνήθως δεν είναι υποτονικά, αλλά η επαλήθευση θα βοηθήσει τον παθολόγο ομιλίας να έχει πλήρη κλινική εικόνα.
  • πόσο καταφέρνει να συντονίσει την κίνηση του στόματος, μιμείται μη λεκτικές ενέργειες (για παράδειγμα, μετακινώντας τη γλώσσα από τη μια πλευρά στην άλλη, χαμογελώντας, παρακινώντας, κάνοντας τα χείλη).
  • πρακτικές και συμβολικές κινητικές δεξιότητες, δοκιμάζοντας τις ικανότητες του παιδιού σε πραγματικές καταστάσεις, όπως το γλείψιμο ενός γλειφιτζούριου και τη σύγκριση της ίδιας δράσης σε μη λειτουργικές δραστηριότητες ή ψεύτικες καταστάσεις, παραδείγματος χάριν προσποιούνται ότι γλείφουν ένα γλειφιτζούρι.

Πώς να τονωθεί η γλώσσα του παιδιού

Πώς να τονωθεί η γλώσσα του παιδιού ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ (6 εικόνες) Πώς να τονωθεί η γλώσσα του παιδιού Οι κανόνες του λογοθεραπευτή για την τόνωση της γλώσσας του παιδιού

Η αξιολόγηση της μετρικής ή προζωδίας της γλώσσας παρέχει

  • ακούστε το παιδί να βεβαιωθεί ότι είναι σε θέση να συνθέσει σωστά συλλαβές σε λέξεις και λέξεις σε προτάσεις.
  • να προσδιορίσετε αν το παιδί ξέρει πώς να χρησιμοποιεί τόνο και παύσεις για να επισημάνει διαφορετικούς τύπους προτάσεων (για παράδειγμα, ερωτήσεις) και να οριοθετήσει διαφορετικά μέρη της φράσης (για παράδειγμα, παύση μεταξύ προτάσεων, όχι στη μέση τους)

Αξιολογήστε την προφορά των ήχων με λέξεις

  • αξιολογούν τόσο τα φωνήεντα όσο και τους ήχους συφωνίας
  • ελέγχει πώς το παιδί λέει ατομικούς ήχους και συνδυασμούς ήχων (συλλαβές, λέξεις και σύνθετες λέξεις)
  • καθορίστε πόσο άλλοι μπορούν να καταλάβουν τι λέει το παιδί όταν χρησιμοποιεί μεμονωμένες λέξεις, προτάσεις και συνομιλία. Ένας λογοθεραπευτής μπορεί επίσης να εξετάσει τις δεκτικές και εκφραστικές γλωσσικές δεξιότητες και την παιδεία του παιδιού για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν τέτοια συνυπάρχοντα προβλήματα.

Παιδική απραξία, θεραπείες

Η έρευνα δείχνει ότι τα παιδιά με απραξία είναι πιο επιτυχημένα όταν λαμβάνουν ένα συχνή θεραπεία (3-5 φορές την εβδομάδα) και εντατική. Τα παιδιά που κάνουν ατομική θεραπεία τείνουν να κάνουν καλύτερα από τα παιδιά της ομάδας θεραπείας. Μετά την πρώτη περίοδο θεραπείας, όταν επισημάνθηκαν οι πρώτες βελτιώσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με χαμηλότερη συχνότητα (δύο εβδομαδιαίες συνεδρίες), υπό αυτές τις συνθήκες η ομαδική θεραπεία μπορεί να είναι μια καλύτερη λύση.

Η απραξία είναι μια διαταραχή του συντονισμού της γλώσσας, όχι της δύναμης του μυϊκού τόνου, οπότε το παρελθόν της παρέμβασης για το παιδί με δυσπραξία είναι η βελτίωση του σχεδιασμού, της αλληλουχίας και του συντονισμού των μυϊκών κινήσεων για την παραγωγή γλωσσών. Μεμονωμένες ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση των μυών της στοματικής κοιλότητας δεν θα βοηθήσουν τη γλώσσα του.

Επομένως, για να βελτιωθεί η γλώσσα, το παιδί πρέπει να εξασκήσει πολλά στην ομιλία, οπότε η πρακτική στο σπίτι είναι πολύ σημαντική. Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που χρειάζεται να είναι σαφές στην οικογένεια είναι αυτό η θεραπεία για την apraxia απαιτεί χρόνο και προσπάθεια. Τα παιδιά χρειάζονται ένα υποστηρικτικό περιβάλλον που τους βοηθά να αισθάνονται κίνητρα, που ικανοποιεί την επιτυχία τους στη βελτίωση της επικοινωνίας τους. Για τα παιδιά που έχουν πιο περίπλοκη κλινική εικόνα και επωφελούνται από άλλες θεραπείες, όπως η σωματική και επαγγελματική θεραπεία, οι οικογένειες και οι φροντιστές πρέπει να σχεδιάσουν μια υπεύθυνη υπηρεσία ώστε να μην κουράζουν το παιδί πάρα πολύ, επειδή αν είναι πολύ κουρασμένος, δεν θα είναι σε θέση να αξιοποιήσει όσο το δυνατόν περισσότερο τη θεραπεία.

Βίντεο: