Μαστός: εξετάσεις, πρόληψη και θεραπεία διαφόρων ασθενειών


Ένας οδηγός για να μάθουμε για το στήθος μας, η κύρια λειτουργία τους που σχετίζεται με το θηλασμό, την πρόληψη και όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με αυτό

Σε Αυτό Το Άρθρο:

seno_2

ο στήθος είναι ένα ομοιόμορφο και συμμετρικό όργανο που βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του θώρακα, που αποτελείται από μια δερματική περιτύλιξη που περιβάλλεται κεντρικά από μια περιοχή με χρωματισμούς που ονομάζεται " θηλή.
Στο εσωτερικό του στήθους υπάρχουν 15-20 αδενικοί λοβοί που επικοινωνούν σε έναν αποβολικό αγωγό (αγωγό γαλακτόφου) ο οποίος ρέει προς τα έξω μέσω της θηλής. Οι γαλακτοφόροι αγωγοί διακλαδίζονται δημιουργώντας μικρότερους και μικρότερους αγωγούς που ονομάζονται διεπιφανειακοί αγωγοί.
Η κύρια λειτουργία του στήθους σχετίζεται με το θηλασμό, που ελέγχεται από ορμονικούς μηχανισμούς (οιστρογόνα, προγεστερόνη, προλακτίνη). Από την ποσότητα του λιπώδους ιστού (λίπος) και από τα γενετικά χαρακτηριστικά κάθε υποκειμένου εξαρτάται από το μέγεθος του μαστού.
αυτοέλεγχος
Για να ελέγχει σωστά και περιοδικά το στήθος, κάθε γυναίκα πρέπει να αποκτήσει καλή γνώση του σώματός της. Κάθε μήνα είναι καλή πρακτική να ελέγχετε τον εαυτό σας με αυτοέλεγχο που αποτελείται από μια αυτο-εξέταση ικανή να επισημάνει τυχόν κόμπους ή αλλαγές στο στήθος.
Ξαπλώστε στην πλάτη σας με το χέρι κάτω από το κεφάλι σας. Οι γυναίκες με μεγάλα στήθη πρέπει να τοποθετήσουν ένα μαξιλάρι ή πετσέτα κάτω από τον ώμο, στο πλάι του μαστού που θα εξεταστεί.
Εάν προτιμούν, οι γυναίκες με μικρότερα και σταθερά στήθη μπορούν να σηκωθούν (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ενός ντους).

αυτοέλεγχος


Εξετάστε το αριστερό στήθος χρησιμοποιώντας το δεξί χέρι. Αλλάξτε το χέρι και τη θέση του μαξιλαριού για το δεξί στήθος. Πιέστε απαλά και με τα επίπεδα δάχτυλα, κάντε μικρές κυκλικές κινήσεις από το εξωτερικό προς το εσωτερικό.
Πρέπει να κάνετε διάφορες κινήσεις με μια συγκεκριμένη απόφαση αλλά χωρίς να πιέζετε πάρα πολύ, θεωρώντας το στήθος ως κύκλο με τέσσερα τεταρτημόρια. Τα οζίδια πρέπει να βρίσκονται σε κάθε τεταρτημόριο και στην κεντρική περιοχή της θηλής, που πρέπει να πιέζεται ελαφρώς μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη για να επισημανθούν τυχόν εκκρίσεις.
Η αυτοεξέταση από μόνη της δεν αρκεί. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν μη ορατές βλάβες που δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες από ένα μεγάλο ψηλαφητό κόμπο.
Το μαστό πρέπει να υποβληθεί περιοδικά υπό ιατρική επίβλεψη και ΜΟΝΟ εν συνεχεία, τελικά, υπόκειται σε οργανικές έρευνες

Ο ΜΠΑΝΙΓΚΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙ ΤΗΣ ΜΑΜΑΜΕΛΑΣ
Συχνά μπορούμε να ακούσουμε για ινοκυστική μαστοπάθεια, κύστεις, ινωδοαδενάμη, ενδοπρακτικό θηλώδιο, φλεγμονώδεις διεργασίες.
ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ
Αφορά κυρίως γυναίκες ηλικίας 25 έως 45 ετών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του περισσότερες κύστεις που μπορεί να επηρεάσει και τα δύο στήθη. Ο σχηματισμός τους είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται γύρω από τους αδενικούς αγωγούς με την επακόλουθη στένωση τους.
Προοδευτικά, το επιθήλιο που καλύπτει τους αγωγούς προκαλεί υπερέκκριση που παραπέμπει στο κυστικό σχηματισμό. Ανάλογα με τη διάμετρο τους μπορούν να αναγνωριστούν ως μικροκυτταρική ή μακροσκοπική κύστη. Λόγω της πολλαπλότητας τους, μπορούν να δώσουν στην κλινική εξέταση την αίσθηση του "impallinatura".
Μπορούν να δώσουν πολλούς ισχυρούς πόνους πριν από τον κύκλο, ακόμα και αν η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν προκαλεί κλινική ανησυχία για τις γυναίκες είναι συχνά μια πηγή άγχους.
ΜΟΝΑΔΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΟΥ ΠΡΙΓΜΑΤΟΣ
Η κύστη εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών, είναι πολύ σπάνια στην εφηβεία και τη νεολαία και τείνει να εξαφανιστεί μετά την εμμηνόπαυση. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι το ταχύτητα της εμφάνισής του.
Οι γάτες με διάμετρο 3-5 cm μπορούν να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες, συνοδευόμενες ή όχι από πόνο, ειδικά εάν είναι προεμμηνορροϊκές. Μέσα στις κύστεις υπάρχει μια υγρή περιεκτικότητα σε ανοιχτόχρωμο (κυανό φωτός) ή σκούρο (κυανό κυστίδιο), αλλά η διαφορά χρώματος δεν επηρεάζει το θεραπευτικό πρωτόκολλο με οποιονδήποτε τρόπο.
Η ΦΙΒΡΟΑΔΕΝΟΜΙΑ
Είναι μια άλλη καλοήθης παθολογία που θεωρείται τοπική μορφή, η οποία επηρεάζει τις γυναίκες σε νεαρή ηλικία (κάτω των 30 ετών), η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός στρογγυλού, αργά αναπτυσσόμενου κινητού οζιδίου. Για τη διάγνωσή του, εκτός από την κλινική εξέταση, εκτελείται επίσης ότι ο αγιοτοδιαγνωστικός στοχευμένος υπερηχογράφος (σε περιπτώσεις που δεν είναι ψηλαφητός) επιτρέπει τη συλλογή μικρών κυτταρικών στοιχείων με την επακόλουθη ιστολογική τους έρευνα.
SECRETS OF THE CAPEZZOLO
Η αυθόρμητη ή η επαγόμενη από θηλές έκκριση μπορεί να έχει διάφορους κλινικούς λόγους. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη με ποικίλες ποσότητες υγρού. Οι εκκρίσεις μπορεί να έχουν διαφορετικά χρώματα ανάλογα με την καλοήθη ή κακοήθη παθολογία που συχνά συνοδεύει τους.
Η έκκριση αίματος υπογραμμίζεται για τον κίνδυνο συνακόλουθης κακοήθους παθολογίας.
ΜΑΣΤΑΛΓΙΑ Ή ΜΑΣΤΟΔΙΝΙΑ
Πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα από την εφηβεία μέχρι την εμμηνόπαυση, αναφέρουν ότι πάσχουν από πόνο στο στήθος και στρέφονται στον ειδικό με φόβο. Το σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από περισσότερο ή λιγότερο σημαντικές ασθένειες του μαστού ή από λειτουργικούς παράγοντες γενικά στην προεμμηνορροϊκή φάση. Ο πόνος συνδέεται σπάνια με καρκίνωμα.

μαστίτιδα
Είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από τη διείσδυση μικροβίων μέσω των γαλακτοφόρων. Εμφανίζονται με ερυθρότητα, πόνο, σπατάλη, πυρετό, κατά καιρούς την απελευθέρωση πυώδους ορού από τη θηλή.
Εάν η μαστίτιδα συμβαίνει ταυτόχρονα με τη γαλουχία, συνιστάται η αναστολή της μαστίτιδας για όλη την περίοδο της ιατρικής θεραπείας με το άδειασμα του μαστού από το γάλα χωρίς να το χρησιμοποιήσετε.
ΠΟΤΕ ΠΑΡΕΧΕΤΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΕΣ ΤΟΥ ΜΑΪΝΕΛΛΑΣ ΤΟΥ ΜΠΕΝΙΓΝΗ; Οι χειρουργικές θεραπευτικές ενδείξεις στην καλοήθη παθολογία του μαστού συνδέονται ουσιαστικά με την υποψία κακοήθειας ή με τον υποθετικό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού ή σε μερικές περιπτώσεις με αισθητικά και ψυχολογικά προβλήματα.
Ο ΤΟΜΟΣ Ή ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟΜΑ ΤΟΥ ΠΡΙΓΜΑΤΟΣ
Εκτιμάται ότι Στην Ιταλία περίπου 25.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού εμφανίζονται κάθε χρόνο. περίπου 6.500 κάτω από την ηλικία των 50 ετών.
Κυρίως οι πλουσιότεροι δυτικοί πληθυσμοί επηρεάζονται και γενικά είναι πιο συχνός στους αστικούς πληθυσμούς απ 'ότι στους αγροτικούς.
Αν και οι αιτίες του καρκίνου του μαστού δεν είναι γνωστές, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου:
- μητέρες που έχουν καρκίνο του μαστού.
- προχωρημένη ηλικία
- αφού έκαναν βιοψία ενός δυσπλαστικού οζιδίου, δηλαδή με τάση ανάπτυξης καρκίνου
- συχνά υποβάλλονται σε ακτινογραφίες θώρακος (π.χ. φυματίωση)
- είναι παχύσαρκοι, καπνιστές, αλκοολικοί
- να έχουν ωοθηκικό νεόπλασμα
- έχοντας χρησιμοποιήσει μετα-εμμηνοπαυσιακή οιστρογονική θεραπεία (χαμηλού κινδύνου)
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: κλινική εξέταση
Είναι η βασική εξέταση στην κλινική γεροντολογία, λόγω της σχετικής απλότητας και του χαμηλού κόστους. Η κλινική εξέταση αποτελείται από προσεκτική οπτική και αντιληπτική αξιολόγηση και των δύο μαστών. Μερικές παραμέτρους θεωρούνται: συμμετρία, όγκος, προφίλ, σχήμα, καθώς και πιθανές μεταβολές του δέρματος (ερυθρότητα, συρρίκνωση πορτοκαλιού) και θηλή (εξελκώσεις, ενδοπροθέσεις, αποκλίσεις, εκκρίσεις).
Η ψηλάφηση των μαστών γίνεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση, με τα σηκωμένα τα χέρια και τοποθετημένα κάτω από τον αυχένα. Τα άκρα των δύο χεριών του εξεταστή, κοντά μεταξύ τους, ρέουν με απαλή πίεση και με περιστροφικές κινήσεις από το εξωτερικό προς το εσωτερικό καθενός από τα τέσσερα τεταρτημόρια του μαστού. Η θηλή συμπιέζεται για να εκτιμηθεί η εμφάνιση οποιωνδήποτε εκκρίσεων και εν συνεχεία ελέγχονται οι μασχαλιαίοι, υπερκάλυβοι και λατεροκεντρικοί λεμφαδένες.

μαστογραφία

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕΣΑ
μαστογραφία
Η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τεχνική διαλογής. Πρέπει να εκτελείται με ευαίσθητο εξοπλισμό και κατάλληλη μεθοδολογία για την απόκτηση των καλύτερων εικόνων.
Παρουσιάζοντας αντικειμενικό εύρημα στην κλινική εξέταση, συνιστάται η εκτέλεση της μαστογραφίας επειδή επιτρέπει τη βελτίωση της διάγνωσης, αποφεύγοντας μερικές φορές την ένδειξη βιοψίας σε ορισμένες αναμφισβήτητα καλοήθεις περιπτώσεις.
Η ακρίβειά του μειώνεται αν το λιπώδες συστατικό αντιπροσωπεύεται ελάχιστα (μικρό μαστό), στις περιπτώσεις αυτές η ενσωμάτωση με την κλινική εξέταση και τον υπέρηχο είναι πολύ χρήσιμη.
Συνιστάται μετά την ηλικία των 40 ετών ή παρουσία κλινικής αμφιβολίας ακόμη και σε μικρότερη ηλικία.
ΥΠΕΡΗΧΩΝ Η υπερηχογραφική εξέταση του μαστού πραγματοποιείται με το χέρι χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή σε υψηλές συχνότητες. Ενδείκνυται στη διαγνωστική έρευνα για βλάβες του μαστού που δεν έχουν αποσαφηνιστεί με κλινική εξέταση και με μαστογραφία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία προκλινικών αλλοιώσεων για προεγχειρητική εύρεση και στοχευμένη βιοψία.
ECO-COLOR DOPPLER Πρόσφατα, στη διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθους και κακοήθους επεκτατικής παθολογίας, χρησιμοποιήθηκε το φαινόμενο Doppler, ειδικότερα το Color-Doppler, με σκοπό τη μελέτη νεοπλασματικών αγγείων. Στην πραγματικότητα, παρατηρήθηκε ότι η μεγάλη πλειοψηφία των κακοήθων αλλοιώσεων (άνω του 90%) αγγειοποιούνται με αναρχητική κατανομή αγγείων που παρουσιάζουν μέσο ρυθμό ροής και επέκταση των σημάτων αγγειοποίησης που καταλαμβάνουν το 10-30% της νεοπλασματικής περιοχής.
ΚΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ Στην κλινικο-επεμβατική εξέταση των μαστών πρέπει επίσης να προσθέσουμε το CITOLOGY ΓΙΑ ΤΟ AGOASPIRATO. Συχνά χρησιμοποιείται για να ολοκληρώσει τη διαγνωστική διαδικασία.
Υπό-οδηγός υπερήχων μπορεί να εκτελείται στην περίπτωση μη ψηλαφώδους στερεάς βλάβης ή μαστογραφικού ή στερεοτακτικού υπογράμματος παρουσία μικροκαταθλίψεων.
Επιτρέπει τη συλλογή υλικού που θα εξεταστεί στη συνέχεια στα εργαστήρια Παθολογικής Ανατομίας.
Η κυτταρολογική διερεύνηση υποδεικνύεται παρουσία εκκριμάτων από τη θηλή (ορός-αιματικό ρευστό), για την αξιολόγηση της φύσης και του χρώματος του κυστικού υλικού (επίσης οροθεματικός), παρουσία υλικού που τοποθετείται στη θηλή (εκδορές) και στη διάγνωση του υλικού αναρρόφησης της βελόνας από στερεές αναφλέξεις.
Η κυτταρολογική ακολουθία ακολουθεί πάντοτε ένα διαγνωστικό συμπέρασμα που μπορεί να ποικίλει από θετική αναφορά (παρουσία νεοπλασματικών κυττάρων), ύποπτη (υποδεικνύεται χειρουργική βιοψία) ή αρνητική.
Η κυτταρολογία για την αναρρόφηση των βελόνων είναι α γρήγορη οικονομική εξέταση που δεν απαιτεί νοσηλεία (πραγματοποιείται στην κλινική). Σε περίπτωση που σας ζητηθεί να εκτελέσετε αυτήν την εξέταση, μην ξεπεράσετε, ίσως μόνο για φόβο, αλλά ακολουθήστε την ένδειξη που δίνεται

βιοψία: Η βιοψία είναι η ιστολογική μελέτη θραυσμάτων ιστού για διαγνωστικούς σκοπούς.
Είναι επομένως μια πολύ χρήσιμη και συχνά απαραίτητη εξέταση για για να διαπιστώσετε τη φύση (καλοήθη ή κακοήθη) της βλάβης που έπληξε το στήθος. Η βιοψία θα πρέπει να είναι ενδεχομένως εκτοπιστική στους κόμβους περιορισμένου μεγέθους ή εντομοκτόνου σε μεγάλες οζιδιακές αλλοιώσεις.
Με την παρουσία λεμφογαγγλίων (ιδιαίτερα υπερκλειδιούχου), αυτή η εξέταση υποδεικνύεται με βελόνα, που εκτελείται χωρίς τραύμα με τοπική αναισθησία.
Χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις μη ορατών βλαβών του μαστού, οι οποίες δεν είναι μικρού μεγέθους βλάβες αν και δεν είναι αισθητές με ψηλάφηση του μαστού.
Η χειρουργική τομή για βιοψία πραγματοποιείται χωρίς αντίθεση με την πιθανή και επακόλουθη τομή που απαιτείται για την εφαρμογή συντηρητικής χειρουργικής επέμβασης.
Η ΔΟΥΤΤΟΛΟΓΑΤΟΓΡΑΦΙΑ Συνίσταται στην εκτέλεση μαστογραφίας μετά την εισαγωγή ενός ακτινοσκιερού παράγοντα αντίθεσης, μέσω του μυστικού αγωγού στη θηλή. Εκτελείται σε περιπτώσεις έκκρισης αίματος ή ορού αίματος ή σε περίπτωση υποψίας κυτταρολογίας.
πηγές:
//linfaonline.it/index.php/approfondimenti-medici/patologia-della-mammella/

Βίντεο: