Η μήτρα και η πρόωρη γέννηση


Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση; Όταν υπάρχουν ήδη προηγούμενες γυναίκες ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν ανησυχητικά επεισόδια, είναι δυνατόν να παρέμβουμε με τεχνητή μήτρα για να εμποδίσουμε τη συλλογή και τη διόγκωση της μήτρας κατά τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλέσει πρόωρο τοκετό

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Η πίστη της μήτρας και η πρόωρη γέννηση

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση; Όταν υπάρχουν ήδη προηγούμενα σε γυναίκες ή ανησυχητικά επεισόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανό να παρέμβει με το τεστ της μήτρας (ΔΙΑΒΑΣΤΕ), ένα είδος λωρίδας που ταιριάζει στον τράχηλο για να εμποδίζει τη συλλογή και την επέκταση της μήτρας κατά τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
Για να γεννηθεί πολύ σύντομα είναι ο φόβος πολλών μελλοντικών μητέρων, είναι ο φόβος να γεννήσει ένα παιδί πολύ μικρό και δεν είναι ακόμα έτοιμο να ζήσει ανεξάρτητα και μόνος-για την ανωριμότητα των μικρών οργάνων του.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Διαταραχές της μήτρας
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό ή ακριβώς μεταξύ της 20ής και της 37ης εβδομάδας κύησης? είτε είναι συγγενείς δυσπλασίες της μήτρας, μολύνσεις της μήτρας, αιμορραγίες που προκαλούνται από πλακούντα προβία (ΔΙΑΒΑΣΤΕ), οι δυσπλασίες του εμβρύου, οι περιβαλλοντικές αιτίες ή οι λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη, ανάλογα με το χρόνο που γεννιέται, αν και τώρα η επιστήμη κάνει γιγαντιαία βήματα, η ζωή για τα πρόωρα βρέφη δεν είναι σίγουρα εύκολη και το ποσοστό των παιδιών δεν μπορεί να επιβιώσει ή μπορεί να τραβήξει σοβαρούς τραυματισμούς εγκεφάλου ή φυσικά μειονεκτήματα.
Για το λόγο αυτό, σε μερικές συγκεκριμένες περιπτώσεις, κάποιος ειδικός (γυναικολόγος) αποφασίζει να παρέμβει με τεύτλα της μήτρας.
- Υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση για τον υπολογισμό του κινδύνου πρόωρης γέννησης;
Περίπου το 0,6% των εγκύων γυναικών όχι μόνο γεννιούνται πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης αλλά και πριν από την 32η εβδομάδα. Όταν εμφανίζονται επανειλημμένα επεισόδια αμβλώσεων ή πρόωρων μερών στο κλινικό ιστορικό, είναι δυνατόν να διερευνηθεί και να προβλεφθεί η πρόωρη γέννηση μέσω του cervicometria, δηλαδή η μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας, η οποία διεξάγεται με διαζωική οδό. Εάν το μήκος, σε ηλικία περίπου 24 εβδομάδων, είναι μικρότερο από 15 mm για μονοήμερες εγκυμοσύνες και 25 mm για πολλαπλές εγκυμοσύνες, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος πρόωρης γέννησης
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Συσπάσεις, πώς παρουσιάζονται και πώς αναγνωρίζονται
- Ποιες είναι οι περιπτώσεις στις οποίες αποφασίζετε να παρέμβετε;
Ο γυναικολόγος μπορεί να αποφασίσει να προγραμματίσει το cerclage ή να το κάνει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Γενικά, αποφασίζεται ο προγραμματισμός του cerciaggio και η επέμβαση μεταξύ του 12η και 16η εβδομάδα κύησης σε εκείνες τις γυναίκες που παρουσιάζονται στο κλινικό ιστορικό τους επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις μεταξύ της 16ης και της 20ής εβδομάδας της εγκυμοσύνης, των πρόωρων γεννήσεων και, εν πάση περιπτώσει, των δυσκολιών στην πραγματοποίηση μιας εγκυμοσύνης λόγω της αυχενική ακράτεια, ή την αδυναμία της μήτρας να υποστηρίξει το βάρος της εγκυμοσύνης (μωρό, υγρά, πλακούντα κλπ.), το οποίο βραδεία λόγω αυτού του βάρους είναι συντομευμένο και διασταλμένο προκαλώντας μια άμβλωση ή μια πολύ πρόωρη γέννηση. Σε άλλες περιπτώσεις, όμως, όταν, για παράδειγμα, σε πολύ νεαρή ηλικία, η μητέρα παρουσιάστηκε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με την πρόσφυση των ισχυρών συσπάσεων της μήτρας με τη μήτρα πολύ μικρή για εκείνη τη στιγμή και με διαστολή, με κίνδυνο να γεννηθεί το μωρό πολύ νωρίς, όπου δεν μπορεί να σταματήσει η διαδικασία της φαρμακολογικής γέννησης, λαμβάνεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Με αυτό το τελευταίο συχνά παρεμβαίνει επίσης με μυοχαλαρωτικά της μήτρας για τη μείωση των συσπάσεων (ΔΙΑΒΑΣΤΕ) για να σας επιτρέψει να «επιμηκύνετε» την εγκυμοσύνη τουλάχιστον για την ώρα που είναι σε θέση να εκτελέσετε τη θεραπεία ωρίμανσης των πνευμόνων του μωρού ή να μεταφέρετε τη μητέρα σε κέντρο σχεδιασμένο για τη θεραπεία πρόωρων βρεφών.
- Πώς γίνεται η παρέμβαση και τι ακριβώς είναι;
Το cerclage είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό ολική αναισθησία, παρεμβαίνει εισάγοντας μια μικρή κυκλική ταινία στην μήτρα του τραχήλου της μήτρας, ικανή να την «κλείσει» και να αποτρέψει αυτή τη διαστολή και τη συστροφή να ξεσπάσει μια πρόωρη γέννηση. Συνήθως αφαιρείται όταν η εγκυμοσύνη έρχεται στο τέλος, προκειμένου να επιτρέψει στη γυναίκα να έχει κανονική εργασία.
Μπορεί να γίνει ήδη από την 12η / 14η εβδομάδα όπου το κλινικό ιστορικό που επιβεβαιώνει την ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας παρέχει τη δυνατότητα αποβολής ή εξαιρετικά πρόωρης γέννησης (πριν από την 32η εβδομάδα) και στη συνέχεια εκτελείται σε επίπεδο "προληπτικό" ή "έκτακτο" σε οποιαδήποτε ηλικία εγκυμοσύνης, συνήθως μεταξύ της 20ης και της 26ης εβδομάδας
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Αποτρέψτε την πρόωρη γέννηση
- Θα υπάρξουν δυσκολίες κατά τη στιγμή της παράδοσης;
Απολύτως όχι, επειδή λίγες εβδομάδες πριν από τη λήξη του όρου ή την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης, η μπάντα αφαιρείται και η εργασία και η παράδοση κανονικά θα πραγματοποιούνται όπως και για όλες τις άλλες γυναίκες
Μερικές φωνές που δεν συμφωνούν
Πολύ δημοφιλής στη δεκαετία του '50 όταν ανακαλύφθηκε και ακόμα και στις επόμενες δεκαετίες, το cerclage είναι τώρα θύμα αντιφατικών απόψεων και σκέψεων. Για πολλούς ειδικούς αυτή η τεχνική έχει εγκαταλειφθεί επειδή υποστηρίζεται ότι τα αποτελέσματα είναι πολύ χαμηλά και ότι πράγματι παρεμβαίνει υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη επίπτωση πρόωρης παράδοσης! Πώς είναι δυνατόν, ρωτάμε τον εαυτό μας; Αυτή είναι η εξήγηση: η εισαγωγή της ζώνης που χρησιμοποιείται για το λεγόμενο cerciaggio συνεπάγεται αύξηση του κινδύνου λοιμώξεων που με τη σειρά τους αυξάνουν την πιθανότητα να σπάσουν αυθόρμητα τα νερά προκαλώντας αυθόρμητα μια πρόωρη γέννηση. Επιπλέον, σε γυναίκες με το ίδιο επίπεδο κινδύνου που δεν υποβλήθηκαν σε βελονισμό αλλά φαρμακολογικά, το αποτέλεσμα παρέμεινε σχεδόν το ίδιο, γι 'αυτό πολλοί ειδικοί έχουν εγκαταλείψει τώρα την τεχνική

Βίντεο: