Villocentesis, όταν γίνεται και για ποια χρήση χρησιμοποιείται


Από τι συνίσταται το villocentesis όταν πρέπει να γίνει και ποιοι κίνδυνοι μπορεί να συνεπάγεται

Σε Αυτό Το Άρθρο:

CVS

ο CVS (χοριακή δειγματοληψία) είναι μια επεμβατική δοκιμή παρόμοια με την αμνιοπαρακέντηση που χρησιμεύει για να επισημάνει τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου. Ας μάθουμε τι αποτελείται από αυτό το διαγωνισμό, πόσο επικίνδυνο ή ακριβές μπορεί να είναι και πότε πρέπει να γίνει.

Τι είναι το Villocentesis;

Όπως εξηγεί το Υπουργείο Υγείας, πρόκειται για εξέταση προγεννητική διάγνωση που συνίσταται στη συλλογή ενός πολύ μικρού μέρους του χορωδίες, τα οποία δεν είναι τίποτα περισσότερο από θραύσματα ιστών πλακούντα που περιέχουν πολυδύναμα εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα, μέσω της χρήσης μιας πολύ λεπτής βελόνας που εισάγεται κάτω από τον ομφαλό.

Η εξέταση δεν απαιτεί τοπική αναισθησία, πραγματοποιείται υπό παρακολούθηση υπερήχων και υπό άσηπτες συνθήκες, ώστε να περιορίζονται οι κίνδυνοι μόλυνσης.

Υπερηχογράφημα 6 εβδομάδων εγκυμοσύνης

Υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ (19 εικόνες) Υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη Παραδείγματα υπερήχων κατά τη διάρκεια των 40 εβδομάδων εγκυμοσύνης

Πριν εκτελέσετε τις εξετάσεις, θα χρειαστείτε μέσω ενόςσάρωση, καθορίστε την ακριβή θέση του πλακούντα από τον οποίο θα ληφθεί το δείγμα χρήσιμο για την ανάλυση. Η βινοκεντρισμός είναι σε θέση να τονίσει χρωμοσωμικές ανωμαλίες συνδέονται με πολυάριθμες ασθένειες, και ειδικότερα:

  • τρισωμία 21 (σύνδρομο Down),
  • τρισωμία 18,
  • γενετικές χρωμοσωμικές ανευπλοειδίες.
  • μυϊκή δυστροφία του Duchenne και του Beker
  • κυστική ίνωση
  • θαλασσαιμία
  • αιμορροφιλία

Όταν πρέπει να γίνει το villocentesis

Η βινοκεντρισμός πρέπει να γίνει από δέκατη στη δέκατη τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η εξέταση αυτή δεν είναι υποχρεωτική και συνιστάται από το γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αν η μητέρα είναι άνω των 35 ετών.
  • εάν υπάρχουν προηγούμενα στην οικογένεια χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
  • ότι είχαμε παιδιά με μακροσκοπικές ανωμαλίες.
  • εάν η προγεννητική εξέταση έδωσε θετικό αποτέλεσμα.
  • εάν η συνδυασμένη δοκιμή είναι θετική (αμφίδρομη δοκιμή και διαδοχική διαδοχή),
  • εάν ένας από τους γονείς ή και οι δύο είναι υγιείς φορείς γενετικών ασθενειών.

Κίνδυνοι βινοκεντρίας

ο CVS είναι μια εξέταση εισβολής συνεπώς μπορεί να περιλαμβάνει a κίνδυνος, έστω και ελάχιστα, από κακό αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, η δειγματοληψία χοριονικού villus παρουσιάζει κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης μέχρι 1%, ενώ υπάρχει κίνδυνος ίσος με 0,5% ασαφών αποτελεσμάτων που απαιτούν νέα εξέταση, εάν για παράδειγμα ένα δείγμα ελήφθη πολύ μικρό που δεν επιτρέπει ακριβή ανάλυση.

Η βόλυνση είναι οδυνηρή;

Το villocentesis είναι μια διεισδυτική εξέταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο: περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός βελόνα στο κοιλιακό επίπεδο, στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό, έτσι μπορεί σίγουρα να είναι ενοχλητικός. Πολλές γυναίκες λένε ότι δεν έχουν ακούσει τίποτα παρά ένα είδος ισχυρής φιλοδοξίας στην περιοχή όπου λαμβάνει χώρα η συλλογή, άλλοι λένε ότι αισθάνθηκαν έναν ελαφρύ πόνο. Είναι όμως μια ενόχληση περιορισμένη σε λίγα λεπτά και σίγουρα ανεκτή.

Villocentesis και ξεκούραση

Αφού ζητηθεί η εξέταση ξαπλώστρες για την επόμενη μέρα και σε γενικές γραμμές προσοχή και ξεκούραση για μερικές ημέρες. Ειδικότερα, ζητείται από τις γυναίκες να αποφεύγουν οποιαδήποτε σωματική άσκηση 48 ώρες αργότερα εξέταση.

Σε περίπτωση κοιλιακού πόνου, συσπάσεων της μήτρας, αιμορραγίας ή πυρετού, είναι σημαντικό να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή να καλέσετε τον γυναικολόγο σας.

Αμνιακό υγρό, η πρώτη προστασία

Κόστος βιλοκεντρισμού

Η βινοκεντρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιδιωτικές εγκαταστάσεις και το κόστος ποικίλλει μεταξύ 500 και 1200 ευρώ, ανάλογα με τον τύπο της ανάλυσης που πρέπει να γίνει στο δείγμα. Είναι σημαντικό να βασιστούμε σε εξειδικευμένα κέντρα και χειριστές αναμφισβήτητης εμπειρίας, διότι η βιλοκεντρίτιδα εξακολουθεί να είναι μια ιδιαίτερα πολύπλοκη τεχνική, δεδομένου του μικρού μεγέθους της περιοχής στην οποία πρέπει να ληφθούν τα χοριακά φύλλα.

Δωρεάν βινοκεντρισμός

Τα νέα Βασικά Επίπεδα Βοήθειας εισήγαγαν το villocentesis και την amniocentesis στη λίστα παροχών δωρεάν στην εγκυμοσύνη, αλλά μόνο εάν ο προηγούμενος έλεγχος έχει δώσει θετικά αποτελέσματα. Έτσι πρέπει πρώτα να υποβληθείτε στη συνδυασμένη δοκιμασία:

  • bi-test: ανάλυση αίματος.
  • νουκλεϊκή διαύγαση: ένα συγκεκριμένο υπερηχογράφημα που μετρά το πάχος του υγρού μεταξύ του δέρματος του λαιμού του εμβρύου και των υποκείμενων μεμβρανών στο επίπεδο του λαιμού και παρέχει έναν υπολογισμό της πιθανότητας ότι το παιδί έχει μια χρωμοσωμική ανωμαλία.

Εάν, επομένως, αυτό διαλογή θα πρέπει να δώσει θετικό αποτέλεσμα η μελλοντική μητέρα να απευθύνεται σε κέντρο που εκτελεί βινοκεντρισμό ή αμνιοκέντηση και αυτή η εξέταση θα χρεωθεί στην Εθνική Υπηρεσία Υγείας.

Αποτελέσματα βινοκεντρισμού

Μετά από τη χοριακή δειγματοληψία, το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο αναλύονται. Όπως διαβάζουμε για το NHS, ο αριθμός των χρωμοσωμάτων και η δομή τους υπολογίζονται για να επισημανθούν οι ανωμαλίες. Αν η βινοκεντρισμός πραγματοποιηθεί για μια συγκεκριμένη γενετική ασθένεια, η δοκιμή μπορεί να είναι πιο ακριβής και να αναλύσει τα κύτταρα σε αναζήτηση αυτής της παθολογίας.

Γενικά τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα εντός λίγες μέρες αν πρόκειται για την επισήμανση του συνδρόμου Down, ενώ μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για την ανάλυση πιο σπάνιων γενετικών συνθηκών.

Αξιοπιστία της βινοκεντίας

Εκτιμάται ότι τοακρίβεια της βινοκεντίας επιβεβαιώνεται 99%. Ωστόσο, είναι καλό να γνωρίζουμε ότι ένα ελάττωμα που εκδηλώνεται μόνο μετά τη γέννηση δεν μπορεί να αποκλειστεί, ώστε να μην μπορούμε ποτέ να πούμε ότι είναι ένα οριστικό και οριστικό αποτέλεσμα.

Εάν i τα αποτελέσματα είναι σύμφωνα με τον κανόνα αυτό σημαίνει ότι καμία από τις γενετικές ασθένειες που αναλύθηκαν δεν έχει βρεθεί, αλλά ένα κανονικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι το παιδί θα είναι εντελώς και σίγουρα υγιές. ο γονίδια είναι όσο το δυνατόν περισσότερα χρωμοσωμικές ανωμαλίες, και επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα να υπάρξει ένα γενετικό ελάττωμα που δεν βρέθηκε με το προγεννητικό τεστ που έγινε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν το συλλεγέν δείγμα δεν επαρκεί για μια ακριβή ανάλυση, η γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε ένα νέα απόσυρση, αλλά υπάρχουν και ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η αμνιοπαρακέντηση που πραγματοποιείται αργότερα κατά τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πιο ακριβής.

Σε περίπτωση "θετικό αποτέλεσμα"Σημαίνει ότι προέκυψε μια γενετική ανωμαλία που θα αναφέρεται σαφώς στα έγγραφα. Θα είναι στη διάθεσή σας να αποφασίσετε τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση: μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή για να κατανοήσετε την πραγματική έκταση του ελαττώματος που διαπιστώθηκε και να κάνετε μια ενημερωμένη επιλογή. Πριν λάβει μια απόφαση, είναι σημαντικό να έχουμε μια σαφή εικόνα του γενετική ασθένεια που επηρεάζει το παιδί: υπάρχουν επιλογές θεραπείας; Ποια προβλήματα συνεπάγεται; Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής;

Βιλοκεντρισμός ή αμνιοκέντηση

Και οι δύο είναι τεχνικές που αποσκοπούν στη δημιουργία ενός προγεννητική διάγνωση γενετικών ασθενειών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών. L 'αμνιοκέντηση πραγματοποιείται σε πιο προχωρημένο στάδιο εγκυμοσύνης, μεταξύ των ασθενών 15η και 18η εβδομάδα την κύηση, ενώ η βινοκεντρίτιδα γίνεται πολύ πριν. Ίσως γι 'αυτό το λόγο πίστευε πάντα ότι η βινοκεντρίτιδα συνεπαγόταν μεγαλύτερους κινδύνους. Στην πραγματικότητα ακριβέστερες μελέτες έχουν δείξει ότι το κίνδυνος έκτρωσης είναι σχεδόν το ίδιο για την αμνιοπαρακέντηση και τη βινοκέντηση.

Το γεγονός παραμένει ότι η βινοκεντρισμός είναι σίγουρα μια πιο διαδικασία πολύπλοκος γιατί τα χορικά πτερύγια πρέπει να ληφθούν σε μια πολύ ακριβή περιοχή του πλακούντα, ωστόσο επιτρέπει, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος και όπου επιλέχθηκε να διακόψει την εγκυμοσύνη, να είναι σε θέση να κάνει μια απόξεση παρά μια πραγματική θεραπευτική έκτρωση.

Βίντεο: