Δοκιμή Coombs κατά την εγκυμοσύνη


Εάν υπάρχει ασυμβατότητα αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η δοκιμή Coombs για να εξουδετερωθεί οποιαδήποτε αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Δοκιμή Coombs κατά την εγκυμοσύνη

Μια από τις πρώτες δοκιμές που έγιναν στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι η επαλήθευση ομάδας αίματος, που χρησιμεύει στην αξιολόγηση της πιθανότητας ότι το έμβρυο κληρονομεί την ομάδα αίματος του πατέρα όταν αυτό είναι διαφορετικό από εκείνο της μητέρας. Στην περίπτωση αυτή, στην πραγματικότητα, ο μητρικός οργανισμός θα μπορούσε να αναγνωρίσει ως ξένους, να επιτεθεί και να καταστρέψει τα εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια μέσω της παραγωγής ειδικών αντισωμάτων που ονομάζονται αντι-ϋ αντισώματα

Οι συνέπειες αυτού ασυμβατότητα μητρικού-εμβρύου επομένως, επιβαρύνουν το έμβρυο και συνίστανται σε αναιμία που ονομάζεται αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο, ή σε νεογνική αιμολυτική αναιμία που μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη στο νεογέννητο μωρό.

Η ασυμβατότητα μητρικού-εμβρύου εμφανίζεται πιο σοβαρά με την παρουσία ενός διαφορά στον παράγοντα RH μεταξύ των ομάδων αίματος των δύο μελλοντικών γονέων και ακριβώς όταν η μητέρα που έχει αρνητική ομάδα αιμοποιητικού αίματος αντιλαμβάνεται ένα παιδί RH θετικός ως ο πατέρας. Σήμερα, οι περιπτώσεις ασυμβατότητας που οφείλονται στον παράγοντα RH είναι λιγότερο συχνές, αλλά προτού το φάρμακο εισαγάγει την κατάλληλη προφύλαξη, αφορούσε ένα παιδί στους 100.

Ομάδα αίματος και παράγοντας Rh

Άλλες φορές η ασυμβατότητα μητρικής-εμβρύου επηρεάζει την Σύστημα AB0, δηλαδή τις διαφορές μεταξύ μητρικών και πατρικών ομάδων αίματος που μπορεί να είναι τύπου Α, Β, 0 και ΑΒ. Με την εξαίρεση της ομάδας ΑΒ, στην πραγματικότητα, καθεμία από αυτές τις ομάδες έχει αντισώματα έναντι των άλλων ομάδων αίματος:

  • Η Ομάδα Α περιέχει αντισώματα αντι-Β, αντιδρά αντιθέτως έναντι των ομάδων Β και ΑΒ
  • Η ομάδα Β περιέχει αντι-Α αντισώματα, κατόπιν αντιδρά έναντι των ομάδων Α και ΑΒ
  • Η Ομάδα 0 περιέχει αντισώματα αντι-Α και αντι-Β, αντιδρά εν συνεχεία έναντι των ομάδων Α, Β και ΑΒ

Η ασυμβατότητα που οφείλεται στην επαφή μεταξύ αυτών των διαφορετικών ομάδων αίματος είναι συχνότερη από αυτή που οφείλεται στη διαφορά μεταξύ των παραγόντων RH της μητέρας και του εμβρύου, αλλά οι συνέπειές της είναι γενικά λιγότερο σοβαρές.

Δοκιμή Coombs κατά την εγκυμοσύνη, πότε να το κάνει

L 'ασυμβατότητα μητρικού-εμβρύου σχεδόν ποτέ την πρώτη εγκυμοσύνη, αλλά τις επόμενες εγκυμοσύνες. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης το αίμα της μητέρας μπορεί να έρθει σε επαφή με το έμβρυο, προκαλώντας ευαισθητοποίηση του σώματος της μητέρας, αλλά χωρίς ανοσοαπόκριση. αυτό θα ενεργοποιηθεί κατά τη δεύτερη επαφή με το επόμενη εγκυμοσύνη.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό όλες οι έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από την πρώτη εγκυμοσύνη, να πραγματοποιήσουν το δοκιμή ομάδας αίματος και ότι - παρουσία μητρικού RH αρνητικού αίματος - το Έμμεση δοκιμή Coombs. Αυτή είναι μια εξέταση που διεξάγεται στο αίμα της μητέρας, η οποία χρησιμεύει για την επαλήθευση της παρουσίας του αντι-ϋ αντισώματα και διεξάγεται επίσης σε περίπτωση ύποπτης ασυμβατότητας ΑΒ0. Η δοκιμή επομένως χρησιμεύει στην αξιολόγηση της ευκαιρίας για την καθιέρωση ενός προφύλαξη για την πρόληψη της αιμολυτικής νόσου του εμβρύου ή του νεογέννητου.

Το τεστ Coombs γενικά συνταγογραφείται για πρώτη φορά από τη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι θετικές γυναίκες με ΗΚ θα το επαναλάβουν το τελευταίο τρίμηνο, ενώ οι μητέρες με αρνητική ΗΚ θα πρέπει να υποβληθούν στη δοκιμασία κάθε μήνα.

Όλα για τον τύπο αίματος των παιδιών

Προφύλαξη για την πρόληψη της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου

Για να καταπολεμηθεί ο κίνδυνος της ανοσολογικής αντίδρασης, οι έγκυες γυναίκες θα υποβληθούν στο χορήγηση αντι-ϋ ανοσοσφαιρινών, τα οποία αντιδρούν έναντι των αντι-ϋ αντισωμάτων που παράγονται από τη μητέρα εμποδίζοντας το σχηματισμό της. Η προφύλαξη πραγματοποιείται με ενδομυϊκή ένεση στον ώμο της εγκύου γυναίκας.

Η προληπτική αντιγήρανση ρουτίνας πραγματοποιείται σε γυναίκες με αρνητική RH κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, για να αποφευχθεί η ευαισθητοποίησή τους. είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντικό οι γυναίκες με αρνητική Σ.Η. που έχουν ήδη γεννήσει ένα θετικό παιδί με ΡΗ - προσδιορίζοντας έτσι την ευαισθητοποίηση του σώματος της μητέρας μετά την επαφή μεταξύ του αίματος του παιδιού και της μητέρας - πραγματοποιούν αντι-Δ προφύλαξη μέσα σε 72 ώρες από τον τοκετό, όταν η πιθανότητα επαφής μεταξύ μητρικής και εμβρυϊκού αίματος είναι υψηλότερη

που εκδόθηκε από την Elisa Santaniello

Βίντεο: