Ενδομητρίωση: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και πιθανή θεραπεία


Υπάρχουν τρία εκατομμύρια γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση στην Ιταλία. Εδώ είναι τα συμπτώματα και πώς να τα θεραπεύσετε

Σε Αυτό Το Άρθρο:

ενδομητρίωση

Οι γυναίκες που υποφέρουν από ενδομητρίωση στην Ιταλία υπάρχουν τρία εκατομμύρια (5-10% του γυναικείου πληθυσμού), στην Ευρώπη 14 εκατομμύρια και σε όλη τη διαδρομή 150 εκατομμύρια. Το αποκαλούν "σιωπηρή ασθένεια"επειδή σε πολλές περιπτώσεις δεν παρουσιάζει συμπτώματα εδώ και πολλά χρόνια και ακόμα και όταν το κάνει, τα σήματα είναι τόσο συγκεχυμένα ώστε μπορεί να χρειαστούν χρόνια πριν φθάσουμε σε μια συγκεκριμένη διάγνωση." Προσπαθούμε να εμβαθύνουμε και να καταλάβουμε τι είναι η ενδομητρίωση.

Τι είναι η ενδομητρίωση

Πρόκειται για μια προοδευτική ασθένεια, στην οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας) αποσπώνται και συνεπάγονται εστίες στις ωοθήκες, τα έντερα και τις κύστεις ή πιο σπάνια σε άλλα όργανα. Αυτές οι εστίες αντιδρούν σε εμμηνορρυσιακά ορμονικά ερεθίσματα ή σε χημικές ουσίες που υπάρχουν στο περιβάλλον, προκαλώντας τους πόνος.

Η πιο συχνή μορφή ενδομητρίωσης είναι αυτή ωοθηκικός: σε αυτή την περίπτωση σχηματίζονται κύστη (ενδομητριωτικές κύστεις) που μπορεί να είναι τόσο μεγάλες όσο 10 εκατοστά και να περιέχουν αίμα.

συμπτώματα

Όπως εξηγεί η Daniela Galliano, διευθυντή του IVI Center στη Ρώμη, το κύριο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι η αίσθηση πόνος που μπορεί να έχει διαφορετικές μορφές, από τη χρόνια πυελική, έως την οδυνηρή εμμηνόρροια, τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, κουραστική ούρηση ή με αιμορραγία. Αν και αυτά τα σήματα μπορεί να προκαλέσουν υποψίες για ένα πρόβλημα υγείας, οι γυναίκες μερικές φορές συνδέουν αυτούς τους έντονους πόνους με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Τα αίτια της νόσου πρέπει να διασαφηνιστούν και οι ερευνητές και οι επιστήμονες εργάζονται για να το ρίξουν φως. Ο παράγοντας κληρονομικός σίγουρα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. έχοντας μια μητέρα που πάσχει από ενδομητρίωση αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου. Αλλά παράγοντες μπορούν επίσης να τεθούν σε λειτουργία ορμονικές.

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη

Οι περισσότερες γυναίκες βρίσκουν ότι έχουν ενδομητρίωση όταν προσπαθεί να μείνει έγκυος χωρίς επιτυχία. Μόνο τότε υποβάλλονται σε μια μακρά σειρά δοκιμών που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν στη σωστή διάγνωση. Αυτό που είναι βέβαιο είναι ότι το 25% των στείρων γυναικών πάσχει από ενδομητρίωση, η οποία συνεπώς αντιπροσωπεύει μια από τις κύριες αιτίες της στειρότητας σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης.

διάγνωση

Κατά μέσο όρο οι ιταλικές γυναίκες είναι σε θέση να έχουν μια συγκεκριμένη διάγνωση ενδομητρίωσης γύρω στην ηλικία των 32 ετών, στο ύψος της γόνιμης ηλικίας τους. Παρά το γεγονός ότι είναι μια πολύ διαδεδομένη ασθένεια, στην πραγματικότητα, πολύ συχνά συγχέεται με άλλες παθολογίες, ή οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με σημαντικές αρνητικές συνέπειες. Ακόμα και το διάγνωση γίνεται με καθυστέρηση που κυμαίνεται, κατά μέσο όρο, από 7 έως 9 χρόνια, σε αυτή την περίοδο οι γυναίκες που έχουν αυτή την παθολογία δεν κάνουν τίποτα παρά να συγκεντρώσουν δαπανηρές εξετάσεις, συνεχίζοντας να υποφέρουν.

IVI, Ι'Instituto Valenciano de Infertilidad μόλις άνοιξε το πρώτο κέντρο στην Ιταλία, στη Ρώμη, και είναι πρωτοπόρος στον τομέα της έρευνας σχετικά με αυτό ασθένεια που επηρεάζει το ένα τέταρτο των ασθενών. Έχει ενεργοποιήσει μια μονάδα αφιερωμένη στην ενδομητρίωση σε όλες τις ισπανικές κλινικές που μπορεί να επιταχύνει τη διάγνωση και τους χρόνους θεραπείας και υπενθυμίζει ότι δύο δοκιμές είναι χρήσιμες για τη διάγνωση της νόσου:

  • l 'σάρωση που μας επιτρέπει να παρατηρούμε την εξέλιξη των ενδομητριωμάτων, δηλ κύστη που εμφανίζονται στις ωοθήκες
  • l 'δείκτη όγκου, ή το CA-125. πράγματι, έχει διαπιστωθεί ότι όταν η ενδομητρίωση είναι πιο ενεργή, ο δείκτης αυτός είναι υψηλότερος.
ενδομητρίτιδα

Ενδομητρίωση των ωοθηκών

Στις περιπτώσεις ενδομητρίωση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα μέρος του υγρού και του αίματος αποτυγχάνει να βγει και να συσσωρευτεί μέσα στην ωοθήκη, οδηγώντας στο σχηματισμός κύστεων που ονομάζονται ενδομητρίωμα. Ο σχηματισμός κύστεων προκαλεί την ανάπτυξη και εξάπλωση της ενδομητρίωσης, η οποία αυξάνει τον όγκο του αίματος που παράγεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και συνεπώς μια φλεγμονώδη αντίδραση και την αναστολή των πόνων.

Εντερική ενδομητρίωση

Έχουμε πει ότι οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να επηρεαστεί από ενδομητρίωση? αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν το ενδομήτριο, ο ιστός που καλύπτει τη μήτρα, βρίσκεται σε θέση όπου δεν πρέπει να υπάρχει. Εντερική ενδομητρίωση εμφανίζεται εντός του εντερικού γαστρικού συστήματος και ειδικότερα το τμήμα του ορθού και το σίγμα είναι οι περισσότερο πληγείσες περιοχές.

ο συμπτώματα εξαρτώνται από το πόσο οι ιστοί έχουν εισβάλει στον τοίχο του εντέρου. Συνήθως δυσκοιλιότητα, διάρροια, πόνος στην κοιλιά και στο ορθό, αιμορραγία από το ορθό, ναυτία και έμετο. Σε περιπτώσεις εντερικής ενδομητρίωσης, πολλοί γιατροί θεωρούν σκόπιμο να παρεμβαίνουν χειρουργικά με ένα λαπαροσκόπηση.

Ενδομητρίωση στην εμμηνόπαυση

Η ενδομητρίωση μπορεί να συμβεί προτού φτάσει η εμμηνόπαυση, αλλά και ενώ βρίσκεται σε εξέλιξη και πιθανότατα τα πρώτα χρόνια που ακολουθούν. Η εμμηνόπαυση είναι για πολλές γυναίκες μια φάση της ζωής για να αποφευχθεί λόγω των πολυάριθμων ενοχλήσεων όπως καυτές λάμψεις, κολπική ξηρότητα, αϋπνία, κλπ. Αλλά για εκείνους που πάσχουν από ενδομητρίωση, η άφιξη της εμμηνόπαυσης συμπίπτει με την σταματήσουν τους πόνους της ενδομητρίωσης, επειδή οι ωοθήκες δεν είναι πλέον ενεργοί.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης

Όπως διαβάζουμε στον ιστότοπο endometriosi.it, η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να εξαλείψει όλες τις υπάρχουσες εστίες, διατηρώντας όσο το δυνατόν τις εσωτερικές γεννητικές δομές και απελευθερώνοντας τη λεκάνη από τις συγκολλήσεις που τείνει να σχηματίσει η ασθένεια. Χειρουργική θεραπεία (το Λαπαροσκόπηση) είναι η μόνη που εξασφαλίζει την ακρίβεια και μπορεί να εφαρμοστεί αρκετές φορές για να εξαλειφθεί πλήρως η ενδομητρίωση. Εναλλακτικές θεραπείες όπως η ομοιοπαθητική και ο βελονισμός δεν είναι αποτελεσματικές.

Υπάρχουν ιατρικές θεραπείες που χρησιμοποιούν φάρμακα που μπλοκάρουν τις ωοθηκικές ορμόνες, προκαλώντας μια προσωρινή εμμηνόπαυση. Αλλά είναι, όπως διαβάζουμε στο endometriosi.it, των θεραπειών που δεν θεραπεύουν την ασθένεια. Σε μερικές περιπτώσεις θα ήταν χρήσιμη η χρήση αντισυλληπτικών χάπια, αλλά μόνο η ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Ενδομητρίωση, παρέμβαση

Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο κέντρο για να εξαλείψετε όλα τα υπάρχοντα κρούσματα, ενδεχομένως να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο γεννητικών δομών που είναι η μήτρα, το σάλπιγγα ή ο σωλήνας, οι ωοθήκες και η απελευθέρωση της λεκάνης από τις συχνές συμφύσεις που δημιουργεί η ασθένεια μεταξύ των οργάνων της γυναικείας λεκάνης.

ο Λαπαροσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" ως θεραπεία της ενδομητρίωσης, είναι το μόνο χειρουργική που εξασφαλίζει την ακρίβεια και την επαναληψιμότητα της απόδοσης, λιγότερα τραύματα και πόνο στη γυναίκα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Μπορεί να ασκηθεί αρκετές φορές για να επιτρέψει την πλήρη εξάλειψη της ενδομητρίωσης.

Χειρουργική θεραπεία πηγαίνει από την απλή απομάκρυνση των εστιών στην υστερεκτομή και την σκωληκοειδεκτομή (απομάκρυνση των ωοθηκών και των γαγγλίων) στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να τείνει να είναι συντηρητικός.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας λαπαροσκοπική ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει θερμότητα, λέιζερ, εξατμιστήρες ή ή κανονική τομή για να σπάσει τα κρούσματα. Η αφαίρεση της μήτρας δεν θεραπεύει απαραίτητα τη γυναίκα, αλλά το κάνει σίγουρα άγονος, και δεν συνιστάται.

διατροφή

Συνιστάται να ακολουθήσετε μερικές προφυλάξεις στο τραπέζι αν διαπιστώσετε ότι έχετε ενδομητρίωση:

  • αυξάνουν την παροχή ινών, επειδή μειώνουν τα κυκλοφορούντα οιστρογόνα, επομένως είναι προτιμότερο να προτιμούν ολόκληρους υδατάνθρακες
  • παίρνουν υψηλές ποσότητες ωμέγα 3 επειδή προάγουν την παραγωγή προσταγλανδίνης PGE1 η οποία μειώνει το επίπεδο της κοιλιακής φλεγμονής
  • περιορίζουν την κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων και κρέατος επειδή προάγουν την παραγωγή προσταγλανδίνης PGE2 και PG3 που υποστηρίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες

Ενδομητρίωση, οστεοπαθητική θεραπεία

Πρόσφατα έχουν ανακοινωθεί τα αποτελέσματα μιας συνεργασίας που έχει ξεκινήσει εδώ και μερικά χρόνια Η Σιμόνα Μελεγάρη, οστεοπαθής που ειδικεύεται στην γυναικολογική οστεοπάθεια και λέκτορας στο CIO - Ιταλικό Κολέγιο Οστεοπαθητικής στην Πάρμα, e Ο Carlo Alboni, ιατρός διευθυντής της "Μαιευτικής και Γυναικολογίας" στο Πολυκλινικό της Μόντενα.

Η οστεοπαθητική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου πυελικού πόνου, συνίσταται σε ήπιους χειρισμούς που λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και δουλεύουν στις μυοσκελετικές, σπλαχνικές και νευρολογικές δομές της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης - Melegari-. Ο στόχος είναι να σταματήσει η ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος στο μηχανισμό συντήρησης του πόνου

Το πανεπιστημιακό ινστιτούτο οστεοπαθητικής άσκησης αντιμετώπιζε στο παρελθόν τη σχέση μεταξύ ενδομητρίωσης και οστεοπαθητικής μέσω μιας πιλοτικής μελέτης που έδειξε πως ορισμένοι ελιγμοί με στόχο την επανεξισορρόπηση της λεκάνης, της αιμολυμματικής κυκλοφορίας και του αυτόνομου νευρικού συστήματος συνέβαλαν στη μείωση του πυελικού πόνου των ασθενών με ενδομητρίωση.

Βοήθεια και υποστήριξη

Τα τελευταία χρόνια, η ενδομητρίωση συμπεριλήφθηκε στους πίνακες για πιθανές ασθένειες που αναγνωρίζονται από το INPS για τους σκοπούς της σύνταξης αναπηρίας.

Τι σημαίνει αυτό; Ότι όλες οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση μπορούν να υποβάλουν αίτηση για να λάβουν βαθμολογία αστικής αναπηρίας και να λάβουν οικονομική συμβολή (επίδομα αναπηρίας). Φυσικά, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας και από την πραγματική δυσκολία στην εκτέλεση μιας εργασίας, γι 'αυτό σας συμβουλεύουμε να προχωρήσετε περισσότερο στην ερώτηση:

  • INPS
  • Ιταλική ένωση ενδομητρίωσης

Μαρτυρίες

Τι σημαίνει να ανακαλύψεις ότι έχεις ενδομητρίωση και πώς αυτή η συνειδητοποίηση αλλάζει τη ζωή; Η Σάρα λέει τη μακρά διαδικασία της για να πάρει μια διάγνωση. Αφού προσπάθησε να πάρει μάταια ένα παιδί, υπέστη πολυάριθμες εξετάσεις που τελικά επιβεβαίωσαν τη διάγνωση. Και για όλους η Σάρα έχει μια συμβουλή: μην περιμένετε! Εάν έχετε πόνο και αισθάνεστε ότι κάτι είναι λάθος, επιμείνετε στο γιατρό σας πριν προσπαθήσετε να βρείτε ένα παιδί.

Βίντεο: