Η δέσμευση του παιδιού στο κανάλι γέννησης


Υπάρχουν τρεις τύποι εμφάνισης εμβρύου κατά την παράδοση: κεφαλικός, υποφαλικός και ώμος. Η μαία περιγράφει πώς συμβαίνει μια κεφαλική γέννηση

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Κεφαλαλγία

Μεταξύ των διαφόρων φάσεων που προηγούνται της γέννηση του παιδιού υπάρχει η λεγόμενη "δέσμευση" του μέρους που παρουσιάζεται. Όπως γνωρίζουμε, υπάρχουν τρεις τύποι παρουσίασης: κεφαλικό, γέφυρα και ώμο. Δεδομένου ότι η τελευταία δεν επιτρέπει την αυθόρμητη γέννηση, και η παρουσίαση των γροθιά στην Ιταλία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε καισαρική τομή, για να καταλάβει τι θα εκμεταλλευτεί η δέσμευση κεφαλική παρουσίαση.

Κάνοντας μια γρήγορη επισκόπηση των γεγονότων των τελευταίων ημερών πριν από τον τοκετό, μπορούμε να παρατηρήσουμε σημαντικές αλλαγές στη θέση του παιδιού. Στην πραγματικότητα, προετοιμάζεται στη θέση στην οποία θα γεννηθεί: το κεφάλι δείχνει προς τα κάτω, τα χέρια και τα πόδια λυγισμένα. Σε αυτή τη θέση μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μειώνεται προς την "έξοδο", προς το κανάλι γέννησης.

Τοκετός: πώς εμφανίζεται το έμβρυο;

Το στομάχι σας θα είναι πάντα δυσκίνητο και οι δυσκολίες που προκύπτουν από τον όγκο (δυσκολίες στην αναπνοή, οξύτητα του στομάχου) της μήτρας θα παραμείνουν αμετάβλητες. Αλλά θα έρθει μια στιγμή που θα φαίνεται να αναπνέετε καλύτερα, αυτό η κοιλιά έχει μειωθεί. Και είναι πραγματικά έτσι. Το παιδί σας έχει χαμηλώσει και τώρα συγκρίνεται με τη λεκάνη για να υπολογίσει τη διάμετρο που θα χρησιμοποιήσει. Ας πούμε ότι πρόβαζε πώς μπορεί να περάσει καλύτερα.

Μόλις καταλάβετε πώς να περάσετε μειώνεται λίγο και εδώ είναι η δέσμευση. Στην πράξη, όταν το παιδί πέφτει κάτω από το επίπεδο του ηβικού οστού και αρχίζει να διοχετεύει το χιλιοστό χιλιοστόμετρο προς τη γέννηση, μιλάμε για δέσμευση. Από τη θέση αυτή το παιδί δεν θα είναι πλέον σε θέση να μετακινηθεί, δηλ. Από τη στιγμή που θα εμπλακεί με το κεφάλι, δεν θα είναι πλέον σε θέση να περιστρέψει, για παράδειγμα, να επιστρέψει στο ισχίο.

Πότε πραγματοποιείται αυτή η δέσμευση;

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη στιγμή, δεν είναι απαραίτητο το εργασία έχει ήδη αρχίσει πριν από λίγο καιρό, και μερικές φορές είναι η δέσμευση του κεφαλιού του παιδιού να προκαλέσει την απώλεια του βλεννογόνου βύσματος και την έναρξη της εργασίας. Αν συμβεί πριν από την εργασία, θα το παρατηρήσετε συνθλίβοντας το στομάχι σας: προτού διαπράξετε, αν πιέσετε τα δύο χέρια από τις πλευρές προς το οβελιαίο οστό, θα συνειδητοποιήσετε ότι μπορείτε να ορίσετε τέλεια τη σκληρή μάζα του κεφαλιού και ότι τα χέρια σας τείνουν να ενωθούν. Μόλις γίνει η δέσμευση, αντ 'αυτού, θα φτάσετε να οριοθετήσετε το κεφάλι μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο και στη συνέχεια τα χέρια θα καταλήξουν στο ηβικό οστό. Αυτός είναι ένας από τους εξωτερικούς ελιγμούς που μας διδάσκουν οι μαίες για να αξιολογήσουμε την κατάσταση κατά την τελευταία επίσκεψη πριν από την παράδοση.

Εφαρμογή στρατηγικών αντιμετώπισης

Φυσικός τοκετός, 10 τρόποι προετοιμασίας (10 εικόνες) Φυσικός τοκετός, πώς να προετοιμαστείτε στο δωμάτιό σας; Ακολουθούν δέκα συμβουλές για να ακολουθήσετε

Η αξιολόγηση του βαθμού δέσμευσης ολοκληρώνεται στη συνέχεια από μια κολπική εξερεύνηση που καθορίζει πόσο απασχολημένος είναι, δηλαδή πόσο κοντά βρίσκεται στον κόλπο του καναλιού και επομένως είναι έτοιμος για το την περίοδο αποβολής και τη γέννηση.

Πώς το καθιερώνουμε;

Χρησιμοποιούμε τα δάχτυλά μας ως εκατοστόμετρα και αξιολογούμε πόσες εκατοστά είναι πάνω και πόσο κάτω είναι σε σύγκριση με δύο προεξέχοντα ossicles (οι ισχιακές σπονδυλικές στήλες). Εάν το κεφάλι του παιδιού είναι πάνω από τα ossicles, θα δώσουμε αρνητικό σκορ (- 3; -2; -1 cm), εάν βρίσκεται στο επίπεδο των κηλίδων αγκυροβόλησης θα είναι 0 και αν έχει ήδη ξεπεράσει θα έχει μια θετική βαθμολογία (+ 1 · +2 · +3 cm) και κανονικά σε αυτό το σημείο τα μαλλιά αναδύονται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και είναι έτοιμα να γεννηθούν.

Αλλά αν η δέσμευση δεν συμβεί, τι συμβαίνει;

Αν ακόμα και όταν αρχίσει η εργασία, ο ίδιος συσπάσεις δεν θα πρέπει να είναι σε θέση να ωθήσει το παιδί κάτω πρέπει να πάτε και να διερευνήσει το λόγο. Οι συσπάσεις μπορεί να είναι πολύ αδύναμες, το κεφάλι του μωρού μπορεί να είναι υπερβολικά μεγάλο, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να είναι μικρός ή μπορεί να έχει κυλινδρώσει γύρω από ένα μέρος του σώματος. Μόλις προσδιοριστεί η αιτία, προσπαθούμε να την διορθώσουμε για να ενθαρρύνουμε τη γέννηση. Στην περίπτωση ασθενών συσπάσεων, αφήνεται λίγος χρόνος για να προχωρήσει η εργασία, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, προχωράμε στη χορήγηση συνθετικής ωκυτοκίνης. Η υπόθεση σχετικά με το πολύ κοντό κορδόνι είναι συνήθως σπάνια, επειδή το τελευταίο υπερηχογράφημα θα το έδειχνε, ενώ λιγότερο είναι το περιτύλιγμα.

Η αλλαγή της θέσης της μητέρας προσπαθεί να προσελκύσει το παιδί να κινήσει το χέρι ή το πόδι και να ξετυλίξει. Ακόμη και η περίπτωση του μεγάλου κεφαλιού που δεν περνάει από τη λεκάνη μπορεί να ειπωθεί ότι είναι σπάνια. Ο υπερηχογράφος υπολογίζει το μέγεθος του κρανίου και επιτρέπει να καταλάβει αν είναι κατάλληλο για τη λεκάνη ή όχι. Σε περίπτωση πολύ μικρής δυσκολίας στο πέρασμα θα είναι αρκετό να αλλάξει η θέση της μητέρας για να τον βοηθήσει να γυρίσει το κεφάλι με τον ευκολότερο τρόπο να προχωρήσει. Και αν όλα αυτά δεν λειτουργούν δεν απελπίζεστε, δεν θα σας αφήσουν να συνεχίσετε για πάντα, θα προχωρήσουμε με τη γέννηση Με καισαρική τομή ότι ίσως δεν είναι η επιλογή που προτιμά η μητέρα αλλά, πάλι, είναι πάντοτε προτιμότερο να διακινδυνεύουμε τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Βίντεο: