Φολικό οξύ κατά την εγκυμοσύνη


Επειδή είναι σημαντικό να παίρνετε φολικό οξύ όταν περιμένετε ένα μωρό και ακόμα και πριν συμβεί

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Φολικό οξύ

Όταν μια γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία και ψάχνει για ένα εγκυμοσύνη ή μόλις ανακαλύψει ότι περιμένει ένα παιδί, ο γιατρός το συνταγογραφεί αμέσωςφολικό οξύ. Ας δούμε τι είναι.

Τι είναι το φολικό οξύ;

Το φολικό οξύ (φολικό οξύ) είναι το βιταμίνη Β9. Δεν παράγεται από το σώμα, αλλά πρέπει να λαμβάνεται με την τροφή και την εντερική βακτηριακή χλωρίδα, και η ημερήσια απαίτηση σε κανονικές συνθήκες είναι περίπου 0,2 mg. Τις τελευταίες δεκαετίες, το φυλλικό οξύ έχει αναγνωριστεί ως ουσιώδες στην πρόληψη των νεογνικών δυσπλασιών, ιδιαίτερα εκείνων που επηρεάζουν τον νευρικό σωλήνα, οι οποίες μπορούν να προέρχονται από τα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνηΩς εκ τούτου, η απαίτηση φυλλικού οξέος διπλασιάζεται σε 0,4 mg επειδή το έμβρυο χρησιμοποιεί τα μητρικά αποθέματα.

Συμμετοχή των ανθρώπων που αγαπάτε

Σημαντικά πράγματα που πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (10 εικόνες) Εδώ είναι ένας κατάλογος των πράξεων που είναι σημαντικό να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη φολικού οξέος στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο δυσπλασίας του εμβρύου, ιδίως των ελαττωμάτων νευρικού σωλήνα (DTN) που σχετίζονται με η σπειροειδή διήθηση ή η εγκεφαλία. Γενικά, η έλλειψη φυλλικού οξέος μπορεί πιο εύκολα να οδηγήσει σε εγκυμοσύνες που δεν είναι επιτυχείς (ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, πρόωρη χορήγηση, βλάβες του πλακούντα...).

Σε ενήλικες, η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να εμφανιστεί με μεγαλοβλαστική αναιμία. Επιπλέον, συσχετίζεται συχνά με ανεπάρκειες άλλων ολιγονουκλεοτιδίων (ψευδάργυρος, βιταμίνη Β12) οι οποίες, με τη σειρά τους, είναι πρόσθετοι παράγοντες τερατογόνου κινδύνου (π.χ. ελαττώματα νευρικού σωλήνα).

ένα μείωση Η απορρόφηση του φολικού οξέος και / ή η επακόλουθη αύξηση της ανάγκης μπορεί επίσης να προκύψει από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (barbiturates, estroprogestinici), από υψηλή κατανάλωση αλκοόλ, από ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, από κοιλιοκάκη.

Πριν από την εγκυμοσύνη

Εάν σκέφτεστε να θέλετε ένα μωρό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φολικό οξύ ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Επομένως, συνιστάται στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που μπορεί να έχουν ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης να λαμβάνουν συμπληρώματα μόλις αρχίσουν να προγραμματίζουν να μείνουν έγκυες. Το φυλλικό οξύ δεν χρειάζεται για να μείνετε έγκυος πιο εύκολα και όχι καν βοηθάει στη σύλληψηή, ωστόσο, είναι απαραίτητο κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης (όταν η γυναίκα ακόμα δεν γνωρίζει ότι είναι έγκυος) για την πρόληψη των εμβρυϊκών δυσμορφιών που δημιουργούνται ακριβώς στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου (εκείνοι που είναι εξοικειωμένοι με νευρικές σωληνώσεις, που είχαν προηγούμενη εγκυμοσύνη με DTN ή που έχουν διαβήτη, παχυσαρκία ή επιληψία) θα πρέπει να παρακολουθούνται με ιδιαίτερη προσοχή φροντίδα καθώς μπορεί να χρειάζονται ποσότητα περισσότερο φολικού οξέος.

Όπως εξήγησε η Maria Pia Pisoni, εκπρόσωπος του ASBIN (Spina Bifida και Hydrocephalus Niguarda Association) και ειδικός στη Μαιευτική και Γυναικολογία με υψηλές ειδικότητες στις παθολογικές καταστάσεις ελαττωμάτων μητρικού-εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα

Θα ήταν αρκετό να πάρουμε το φολικό οξύ στα 400mcg, μεταξύ άλλων, το φάρμακο Α, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τους αρχικούς μήνες της εγκυμοσύνης, για να αντισταθμίσουμε τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα στο αγέννητο: μια πιθανή λύση θα μπορούσε να είναι η ενθάρρυνση η πρόσληψη αυτής της βιταμίνης κατά την περίοδο κατά την οποία η γυναίκα αρχίζει να είναι σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς τη χρήση ασφαλούς αντισύλληψης και την προώθηση ενημερωτικών εκστρατειών και στα μαθήματα σχολικής σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης".

Τι είναι τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (DTN)

Ο νευρικός σωλήνας είναι εκείνο το μέρος του εμβρύου που αναπτύσσεται για να σχηματίσει το τον εγκέφαλο, το κρανίο και τη σπονδυλική στήλη. Όταν ο νευρικός σωλήνας δεν κλείνει σωστά και εντελώς κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εγκυμοσύνης, το παιδί αναπτύσσει σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες όπως η σπειροειδή αμφιβληστροειδική και η ανενησία. Οι περισσότερες από αυτές τις συνθήκες είναι πολυπαραγοντικές και ως εκ τούτου προκύπτουν από το συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών στοιχείων. Δεν είναι δυνατόν να προβλέψουμε εάν μια γυναίκα θα έχει εγκυμοσύνη με το DTN, δεδομένου ότι η 95 τοις εκατό οι δυσπλασίες εμφανίζονται σε παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες χωρίς εξοικείωση με αυτές τις καταστάσεις.

Τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης

Το spina bifida είναι το πιο συχνό DTN, λόγω ενός ελλιπούς κλεισίματος του κάτω μέρους του νευρικού σωλήνα. Η spina bifida περιλαμβάνει επίσης πολύ διαφορετικές συνέπειες, που κυμαίνονται από προβλήματα που μπορούν να διορθωθούν με χειρουργικές επεμβάσεις σε σοβαρές σωματικές και διανοητικές αναπηρίες. Σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να προκύψει παράλυση των κάτω άκρων, δυσκολία στον έλεγχο των εσωτερικών οργάνων (εντέρου και ουροδόχου κύστης), δυσκολία στην ανάπτυξη και μάθηση και διανοητική καθυστέρηση, μερικές φορές υδροκεφαλία. 80-90 τοις εκατό Τα παιδιά με σπονδυλική στήλη επιβιώνουν στην ενηλικίωση.

L 'ανεγκεφαλία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο εγκέφαλος αναπτύσσεται ανεπαρκώς ή δεν αναπτύσσεται καθόλου μετά το ατελές κλείσιμο του άνω μέρους του νευρικού σωλήνα. Τα παιδιά με εγκεφαλία πεθαίνουν πριν από τη γέννηση ή αμέσως μετά.

Πότε και πώς πρέπει να λαμβάνεται το φολικό οξύ

Ο νευρικός σωλήνας κλείνει εντός 30 ημερών από τη σύλληψη (συνήθως μεταξύ της 17ης και της 29ης ημέρας), όταν η γυναίκα συχνά δεν γνωρίζει ότι είναι έγκυος. Δεδομένης της σημασίας του φολικού οξέος σε αυτή τη φάση, όλες οι γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες ή απλά αναπαραγωγικές και δεν εφαρμόζουν αντισυλληπτικά μέτρα θα πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά φολικό οξύ, τόσο μέσω διατροφής όσο και μέσω συμπληρωμάτων. Σε μια ελάχιστη περίπτωση, η πρόσληψη πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά τουλάχιστον στον μήνα που προηγείται της σύλληψης και για τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στοιχεία του αμερικανικού CDC, η πρόσληψη φυλλικού οξέος μπορεί να αποτρέψει από 50 έως 70 τοις εκατό κάποιων τύπων δυσπλασιών.
Δεδομένης της δυσκολίας στην εκπλήρωση της ελάχιστης απαίτησης με μόνο τη σίτιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν να ενεργούν ταυτόχρονα σε τρία μέτωπα: δίαιτα πλούσια σε φολικό οξύ, χρήση εμπλουτισμένων τροφών και ημερήσια λήψη συμπληρωμάτων οξέος φολικό.

Όπου υπάρχει φολικό οξύ

Το φυλλικό οξύ βρίσκεται σε αφθονία σε μερικά τρόφιμα όπως το le πράσινα φυλλώδη λαχανικά (σπανάκι, μπρόκολο, σπαράγγια, μαρούλι), le πορτοκάλια (και χυμό πορτοκαλιού από το συμπύκνωμα), ί λαχανικό, δημητριακά, φρούτα όπως λεμόνια, ακτινίδια και φράουλες, και στο ήπαρ. Ωστόσο, η διαδικασία μαγειρέματος καταστρέφει τη μεγάλη πλειοψηφία του φυλλικού οξέος που υπάρχει στα τρόφιμα.

Κάθε μέρα, μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία ποιος προβλέπει ή τουλάχιστον δεν αποκλείει έγκυος, πρέπει να πάρετε ένα δισκίο που περιέχει 0,4 mg φολικού οξέος. Εναλλακτικά, ένα δισκίο των 0,5 mg μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη ημέρα. Τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος πωλούνται σε όλα τα φαρμακεία και μπορούν να αγοραστούν εύκολα με ιατρική συνταγή. Είναι δωρεάν επειδή συμπεριλαμβάνονται στα φάρμακα κατηγορίας Α.

Αντενδείξεις

Είναι σημαντικό να επιμείνετε στις αναφερόμενες ποσότητες, επειδή a περίσσεια βιταμινών (ιδιαίτερα αν παίρνετε συμπλέγματα πολυβιταμινών) μπορεί να προκαλέσει άλλες βλάβες (μια περίσσεια βιταμίνης Α μπορεί να προκαλέσει άλλες γενετικές ανωμαλίες και η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 3000 IU).

Επίσης, αν και κάποιοι γιατροί συστήνουν να λαμβάνουν συμπλήρωμα φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην πραγματικότητα κάποιος ισχυρίζεται ότι αρκεί να το πάρει για τους πρώτους τρεις μήνες, μετά από το οποίο ολοκληρώνεται το κλείσιμο του νευρικού σωλήνα του εμβρύου.

Βίντεο: Φαρμακείο Παλαιό Φάληρο