Διαβήτη κύησης και γλυκαιμική καμπύλη


Η γλυκαιμική καμπύλη είναι ένα διαγνωστικό τεστ που μετρά τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα και διαγιγνώσκει τον διαβήτη κύησης

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Γλυκαιμική καμπύλη

Η γλυκαιμική καμπύλη είναι μια εξέταση αίματος που γίνεται κατά την εγκυμοσύνη ως εμβάθυνση για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Οι κατευθυντήριες γραμμές και οι διαδικασίες σχετικά με το χρόνο εκτέλεσης, ποιος πρέπει να το εκτελέσει και με ποιο τρόπο, άλλαξαν τα τελευταία χρόνια. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε μαζί τι άλλαξε και ποιες είναι οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές.

Ζάχαρο αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ας ξεκινήσουμε με την πρώτη ερώτηση, δηλαδή επειδή το σάκχαρο του αίματος μετράται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σάκχαρο του αίματος είναι μια τιμή που δείχνει το επίπεδο των "σακχάρων" που κυκλοφορούν στο αίμα. Οι βέλτιστες τιμές του σακχάρου στο αίμα μπορούν να θεωρηθούν κάτω από τα 90 mg / dl κατά τη νηστεία. Είναι μια εξέταση που γίνεται συστηματικά μεταξύ όλων εκείνων που συνταγογραφούν στην αρχή της εγκυμοσύνης και επαναλαμβάνεται με τους μηνιαίους ελέγχους μόνο εάν οι τιμές είναι στο όριο ή είναι πολύ υψηλές, αλλιώς θα επαναληφθούν σε σημεία καθ 'όλη τη διάρκεια των 9 μηνών.

Διαβήτη κύησης

Κίνδυνοι υψηλού σακχάρου στο αίμα κατά την εγκυμοσύνη

Είναι σημαντικό να ελέγξετε τη γλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα για τη μητέρα και το μωρό. Κάντε μια έγκαιρη και διαφορική διάγνωση μεταξύ υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα σε μία μόνο ανίχνευση) και αυτό που ονομάζεται διαβήτης κύησης, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών που προκύπτουν από μια ασθένεια όπως ο διαβήτης.

Δυστυχώς για όσους είναι προετοιμασμένοι δεν υπάρχουν πραγματικοί τρόποι για να αποτρέψουμε την αύξηση του σακχάρου στο αίμα και του διαβήτη κύησης, αλλά με κάποια κόλπα μπορούμε με κάποιο τρόπο να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε την κατάσταση. Οι συμβουλές των εμπειρογνωμόνων σε αυτές τις περιπτώσεις είναι λίγο «εκείνες που θα δίνονταν σε όλους, ακόμα και σε εκείνους που δεν είναι έγκυες, τότε σωστές και ποικίλες διατροφικές, μέτριες αλλά σταθερές σωματικές δραστηριότητες.

Διαβήτη κύησης

Εξ ορισμού, ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή νόσου που διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το 95% περίπου διαλύεται μετά την εγκυμοσύνη. Πρόκειται για μια κατάσταση που αυξάνεται τα τελευταία χρόνια, που πιθανότατα σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή μας. Μια έγκυος γυναίκα υποφέρει από διαβήτη κύησης όταν ανιχνεύει ζάχαρη αίματος νηστείας υπερβαίνει τα 92 mg / dl για περισσότερες από μία μελέτες.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να διευκολύνουν την ανάπτυξη διαβήτη κύησης που είναι: ù

  • εξοικείωση (ή την παρουσία στην οικογένεια περιπτώσεων διαβήτη ακόμη και χωρίς γονιτισμό)
  • διαβήτης σε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • την ηλικία της μητέρας πάνω από 35 χρόνια
  • υπέρβαρος
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • και ανήκουν σε εθνοτικές ομάδες στις οποίες ο διαβήτης κύησης είναι ιδιαίτερα συχνός (κυρίως στη Νότια Ασία και τη Μέση Ανατολή)

Τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης

Ο διαβήτης κύησης δεν δίνει συνήθως σήματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί ότι υπάρχουν ορισμένοι δείκτες, οπότε προσέξτε. Συμβουλευτείτε πάντοτε αυτούς που σας ακολουθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν δοκιμάζετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

  • αδικαιολόγητη αύξηση της αίσθησης της δίψας
  • αύξηση της διούρησης
  • απώλεια βάρους παρά την αύξηση της πείνας
  • λοιμώξεις (τύπος κυστίτιδας) επαναλαμβανόμενες.

Η οριστική διάγνωση του διαβήτη κύησης γίνεται μέσω μιας ειδικής εξέτασης που ονομάζεται με ακρίβεια γλυκαιμική καμπύλη. Ας δούμε μαζί τι είναι λεπτομερώς.

Γλυκαιμική και μικροσκοπική καμπύλη

Μέχρι πριν από λίγο καιρό, πριν από την αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών, προτάθηκε η δοκιμασία πρόκλησης γλυκόζης minicurve του φορτίου. Μια πολύ φυσιολογική εξέταση αίματος που έγινε με αυτό τον τρόπο: η νηστεία δεν ήταν απαραίτητη, κατά τη στιγμή της δειγματοληψίας σας ζητήθηκε να πιείτε ένα διάλυμα γλυκόζης και μία ώρα μετά τη μέτρηση της ανοχής γλυκόζης. Με βάση αυτή την αξία, αποφασίστηκε ποιος επηρεάστηκε ή όχι από τον διαβήτη κύησης.

Οι μετέπειτα μελέτες έχουν, ωστόσο, επισημάνει ορισμένα κρίσιμα ζητήματα στην εκτέλεση αυτού του τεστ: πρώτα απ 'όλα η έλλειψη μιας τιμής νηστείας σακχάρου στο αίμα από την οποία θα γίνει μια πρώτη απομόνωση μεταξύ των γυναικών που πραγματικά διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη και γυναίκες που δεν είναι. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη πολύ γλυκόζη αίματος νηστείας και δίνουμε περισσότερη γλυκόζη κινδυνεύουμε να δημιουργήσουμε σοβαρά προβλήματα. Επιπλέον, για να κατανοήσουμε ποια είναι η ανοχή και η διάθεση της γλυκόζης, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γνωρίζουμε πρίν από τι αξία έχει η ζάχαρη αίματος, αλλά και σε πόσο χρονικό διάστημα η τιμή αυτή είναι εντός του κανονικού. Έτσι, μόνο ένας προσδιορισμός μετά από μία ώρα μετά την πρόσληψη γλυκόζης δεν ήταν επαρκής.

Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε εξαλείψτε το μικροσκόπιο υπέρ της γλυκαιμικής καμπύλης και του μείωση του φορτίου γλυκόζης που παρέχεται στις γυναίκες ταυτόχρονα (από 100 g έως 75 g).

Πώς γίνεται η γλυκαιμική καμπύλη;

Τώρα η εξέταση διαρκεί δύο ώρες και λαμβάνονται τρία δείγματα, ένα με άδειο στομάχι, μία ώρα μετά τη λήψη του φορτίου γλυκόζης 75gr και ένα μετά από δύο ώρες. Εάν μία ή περισσότερες από τις ανιχνευόμενες τιμές είναι υψηλότερες από το όριο, γίνεται διάγνωση διαβήτη κύησης. Τα κατώφλια είναι: μεγαλύτερα από 92mg / dl στη νηστεία, μεγαλύτερη από 180mg / dl μετά από μία ώρα και μεγαλύτερη από 153mg / dl μετά από δύο ώρες.

Πότε να κάνετε την καμπύλη;

Οι οδηγίες συμφωνούν ότι η γλυκαιμική καμπύλη δεν πρέπει να προσφέρεται σε όλες τις εγκύους εάν δεν έχουν παράγοντες κινδύνου. Σε ορισμένες επιλεγμένες περιπτώσεις αναφέρεται, αντίθετα

  • σε 16-18 εβδομάδες κύησης εάν είχατε διαβήτη κύησης σε προηγούμενη κύηση
  • εάν η μητέρα έχει δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 30 (που επηρεάζεται από την παχυσαρκία)
  • και / ή εάν η γλυκόζη πλάσματος νηστείας που ανιχνεύεται κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης (ή πριν από την εγκυμοσύνη) είναι μεταξύ 100 και 125 mg / dl

Στις 24-28 εβδομάδες κύησης, ενδείκνυται να πραγματοποιηθεί η γλυκαιμική καμπύλη εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • άνω των 35 ετών
  • δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 25
  • μεγάλο μωρό (πάνω από 4 κιλά και μισό) σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • διαβήτη κύησης σε προηγούμενη κύηση
  • πρώτου βαθμού (γονείς) με διαβήτη
  • προέλευσης σε περιοχές όπου ο διαβήτης είναι ευρέως διαδεδομένος (Νότια Ασία και Μέση Ανατολή).

Παρενέργειες της γλυκαιμικής καμπύλης

Από την εποχή από τη μικροσκοπική έως την καμπύλη, έχουν εξαλειφθεί όλες οι παρενέργειες και ενδεχομένως επικίνδυνη εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν το σάκχαρο αίματος νηστείας είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 126mg / dl, δεν θα σας δίνουμε πλέον γλυκόζη, αλλά θα σας ζητηθεί μια επίσκεψη σε ειδικό για περαιτέρω μελέτη με άλλες εξετάσεις αίματος.

Ωστόσο, υπάρχει ένα μειονέκτημα στην καμπύλη, την οποία γνωρίζουν πολλές γυναίκες, αλλά τις οποίες δεν μπορούμε να θεωρήσουμε ως πραγματική παρενέργεια, δηλαδή ναυτία και σε μερικές περιπτώσεις έμετο. Ο τύπος του ποτού είναι στην πραγματικότητα πολύ γλυκός και τα παίρνει όλα μαζί σε σύντομο χρονικό διάστημα σε μερικές μητέρες δημιουργεί έντονη ναυτία μέχρι να κάνει εμετό. Ωστόσο, εάν κάνετε εμετό, η καμπύλη πρέπει να επαναληφθεί επειδή ο προσδιορισμός που έχει γίνει δεν ισχύει πλέον. Οι συμβουλές που δίνω με αυτή την έννοια είναι να προσπαθήσω να χαλαρώσω όσο το δυνατόν περισσότερο, να μην είμαι εκεί για να ακούσω κάθε κίνηση του στομάχου γιατί θα οξύνει μόνο την αίσθηση της ναυτίας. Αν η ναυτία γίνει ισχυρή, ζητήστε να είστε σε θέση να ξαπλώσετε και θα δείτε ότι η κατάσταση θα βελτιωθεί.

Κόστος της γλυκαιμικής καμπύλης

Παρουσία παραγόντων κινδύνου που θα αναγράφεται στη συνταγή η καμπύλη που έγινε κατά τη διάρκεια των εβδομάδων για τα οποία συζητήσαμε (κατά συνέπεια μεταξύ 14 και 18 και μεταξύ 24 και 27 εβδομάδων) δεν έχει κόστος. Στην πραγματικότητα, εμπίπτει στα απαλλακτικά οφέλη που παρέχονται από το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Κάνοντας μια καμπύλη γλυκόζης μπορεί να μην είναι ωραίο τόσο για τη διάρκεια όσο και για τον τύπο της εξέτασης, αλλά μόλις γνωρίζετε τον σκοπό και τον τρόπο που πιστεύω ότι ο καθένας μας θα υποστεί αυτό για να εξασφαλίσει τη δική του ευημερία και το μωρό του. Βασιστείτε στις συμβουλές εκείνων που σας ακολουθούν στην εγκυμοσύνη, τον μαιευτήρα ή τον γυναικολόγο και θα δείτε ότι ακόμα και αυτή η μικρή εξέταση δεν θα σας δώσει προβλήματα.

Βίντεο: