Hydatiform mole, τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται


Μια μοριακή εγκυμοσύνη, επίσης γνωστή ως υδροβλάστης, είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη των τροφοβλαστών. Ας δούμε πώς παρεμβαίνουμε

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Υδατομορφικό mole

ένα μοριακή εγκυμοσύνη, επίσης γνωστή ως υδρότυπη mole, είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη των τροφοβλαστών. Ας δούμε πώς παρεμβαίνουμε.

ο υδρότυπη mole είναι νεοπλασία των κυττάρων κύησης που επηρεάζει ιδιαίτερα τα πηχάκια, δηλαδή τους ιστούς υποστήριξης του εμβρύου. Όταν εμφανιστεί αυτή η παθολογία, το έμβρυο σχεδόν απουσιάζει. Ο όρος "Idatiform" προέρχεται από το "hydatid", που σημαίνει "κύστη γεμάτη με νερό". Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν μια μοριακή εγκυμοσύνη είναι οι «φυσαλιδώδεις μύες» και η «τροφοβλαστική παθολογία κύησης».

Υπάρχουν δύο τύπους μοριακών κυήσεων:

  • πλήρης τροχός: όταν το μωρό δεν αναπτύσσεται και ο πλακούντας εμφυτεύει και αναπτύσσει πολλές μικρές κύστεις, όπως σακούλες με υγρό
  • μερικός τροχός: όταν το μωρό αρχίζει να αναπτύσσεται, αλλά δεν μπορεί να επιβιώσει και απορροφάται συχνά μεταξύ των κυστιδίων που συνεχίζουν να αναπτύσσονται

Αιτίες του υδρότυπου μώλου

Μια μοριακή εγκυμοσύνη προκαλείται από α ωάριο μη φυσιολογικές γονιμοποιημένες και χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Εν πάση περιπτώσει, ο υδροβλαστός μπορεί να θεωρηθεί ως «χαμένη αποβολή» επειδή η εγκυμοσύνη δεν είναι ζωτικής σημασίας αλλά το προϊόν της σύλληψης δεν έχει αποβληθεί.

Αμβλωματικές αμβλώσεις

επίπτωση

Το υδρότυπο μόριο επηρεάζει κυρίως τις πολύ νεαρές γυναίκες, με ακάτω από την ηλικία των 17 ετών, ή σε προχωρημένη γόνιμη ηλικία (30 και 40 ετών) αλλά είναι μια ασθένεια από την οποία μπορεί να θεραπευτεί. Σε αυτή την περίπτωση δεν θέτει σε κίνδυνο τη γονιμότητα και δεν αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης συγγενείς ανωμαλίες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες η έρευνα έδειξε ότι το υδριαδικό σκεύος επηρεάζει μια έγκυο γυναίκα το 2000, ενώ στις ασιατικές χώρες η συχνότητα των περιπτώσεων είναι 1 στους 200. Οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτό είναι ακόμα άγνωστοι. Πρέπει να ειπωθεί ότι πάνω από το 80% των ακατόρθων μαζών είναι της φύσης καλοήθη και τείνει να υποχωρήστε αυθόρμητα.

Ωστόσο, σε 15-20% των περιπτώσεων η ασθένεια μπορεί να παραμείνει και 2-3%, δηλαδή 1 περίπτωση στις 25.000-45.000 εγκυμοσύνες, ακολουθείται από ένα χοριοεπιθηλίωμα, έναν τύπο εξαιρετικά διηθητικού κακοήθους όγκου ο οποίος γενικά προκαλεί επίσης μετάσταση.

διάφορες παράγοντες συνδέονται με μοριακή κύηση, συμπεριλαμβανομένων:

  • Η ηλικία της μητέραςΜια μοριακή εγκυμοσύνη είναι πιθανότερη στις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών ή κάτω από την ηλικία των 20 ετών.
  • Μοριακή προκεγραβανίνη: Εάν μια γυναίκα έχει ήδη επηρεαστεί από αυτή την πάθηση, η πιθανότητα επανάληψης νέας εγκυμοσύνης είναι 1%. Μια επαναλαμβανόμενη μοριακή εγκυμοσύνη εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, σε 1 στις 100 γυναίκες.

Τα συμπτώματα του υδρότυπου mole

Μια μοριακή εγκυμοσύνη μπορεί αρχικά να φαίνεται κανονική εγκυμοσύνη: η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 10-16 εβδομάδες από τη σύλληψη, μέσω μιας ταχείας αύξησης του μεγέθους της μήτρας, η οποία είναι συχνά μεγαλύτερη από την αναμενόμενη για την εκτιμώμενη περίοδο κύησης.

ο συμπτώματα γενικά είναι:

  • Κολπική αιμορραγία από σκούρο καφέ έως έντονο κόκκινο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου
  • Σοβαρή ναυτία και έμετο
  • Πυελική πίεση ή πόνο
  • Ταχεία ανάπτυξη της μήτρας - η μήτρα είναι πολύ μεγάλη για το στάδιο της εγκυμοσύνης
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Η προεκλαμψία
  • Κύστεις ωοθηκών
  • αναιμία
  • Υπερδραστικός θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός)
  • Η απουσία του εμβρύου,
  • Έλλειψη εμβρυϊκών κινήσεων εάν υπάρχει το έμβρυο.

Μεταξύ των επιπλοκές της νόσου μπορεί να υπάρχει

  • σηψαιμία,
  • ενδομήτρια μόλυνση,
  • τοξιναιμία,
  • στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το κακοήθες χοριοκαρκίνωμα που μπορεί να εξαπλωθεί ταχέως μέσω του φλεβικού και του λεμφικού συστήματος που προκαλεί μεταστάσεις.

Είναι δυνατή η δημιουργία ενός διάγνωση της νόσου μέσω ενός πυελικού υπερηχογραφήματος το οποίο, ωστόσο, δεν είναι πάντα αλάνθαστο. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μέσω ιστολογικής εξέτασης.

θεραπεία

Στις περιπτώσεις που ο μοχλός υποχωρεί αυθόρμητα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί τον ασθενή α στοματικό αντισυλληπτικό αυτό θα πρέπει να ληφθεί για έξι μήνες, εκτός εάν αντενδείκνυται. Εάν, αντίθετα, ο τριβείο δεν υποχωρήσει, είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε με παρέμβαση του isterosuzione που συνίσταται στην εκκένωση της μήτρας μέσω της οργανικής αναρρόφησης του μοριακού υλικού.

Μετά την γυναίκα χορηγείται ωκυτοκίνη και μια αναθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας γίνεται μέσω του απόξεση.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορούμε να καταφύγουμευστεροτομία, δηλαδή την αφαίρεση της μήτρας, αλλά προτού προχωρήσουμε σε αυτήν την παρέμβαση αξιολογούμε αρκετούς παράγοντες, όπως η ηλικία της γυναίκας και τα σχέδιά της σε πιθανές μελλοντικές εγκυμοσύνες, γιατί με την αφαίρεση της μήτρας η γυναίκα παραμένει στείρα. Μέσω της εξέτασης βήτα-HCG είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν η παθολογία παραμένει παρά την εφαρμογή αυτών των μέτρων. Εάν η νόσος δεν υποχωρεί, μπορεί να είναι παρουσία ενός διεισδυτικού τροχού ή ενός χοριοκαρκινώματος που απαιτεί χημειοθεραπεία.

Hydatiform mole, κινδύνους

Η πρόγνωση του κακοήθους μοσχαριού, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι πολύ κακή, με θνησιμότητα πολύ ψηλά. Εάν ξεκινήσετε νωρίς θεραπεία επιθετικές, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερες.

Η θεραπεία με χοριοκαρκίνωμα είναι ένας από τους τομείς στους οποίους η χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων είναι πιο επιτυχημένη. το χοριοκαρκίνωμα μπορεί στην πραγματικότητα να θεωρηθεί ο πρώτος κακοήθης όγκος που πρέπει να ανακτηθεί μόνο με χημειοθεραπεία. Ο όγκος ταξινομείται ως μεταστατικός ή μη μεταστατικός. Εάν η ασθένεια δεν προκαλεί μετάσταση, η χημειοθεραπεία συνήθως λαμβάνει χώρα μέσω ενός μόνο φαρμάκου και οι πιθανότητες ανάκτησης φτάνουν το 100%.

ο μεταστατικό χοριοκαρκίνωμα αντί να χρειάζεται μια πιο επιθετική θεραπεία που επιτυγχάνεται μέσω της αλληλεπίδρασης διαφορετικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε σχέση με τη σοβαρότητα της νόσου. Ακόμα και στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση δεν είναι απαραιτήτως αρνητική, στην πραγματικότητα, αν η κατάλληλη θεραπεία είναι εγκατεστημένη εγκαίρως, το ποσοστό ανάκτησης για τους ασθενείς που θεωρείται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, δηλαδή εκείνων με μεγαλύτερες πιθανότητες εμφάνισης μεταστάσεων, είναι 60-80%.

Βίντεο: