Οι απώλειες μετά τον τοκετό και το capoparto


Η μαία μας μιλάει για τις απώλειες μετά τον τοκετό, τη φύση και τη διάρκεια τους. Τι να κάνετε αν οι στάσεις μετά τον τοκετό διαρκούν περισσότερο από 40 ημέρες και πώς να διακρίνετε τις απώλειες μετά τον τοκετό από το capoparto

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Οι απώλειες μετά τον τοκετό

Μετά την παράδοση και για ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν μερικοί απώλεια αίματος. Ας καταλάβουμε από κοινού τι είναι και ποια χαρακτηριστικά έχουν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της φάσης της κατάχρησης.

Οι απώλειες μετά τον τοκετό είναι συμπτώματα του τι;

Κανονικά είναι σύμπτωμα της καλής λειτουργίας του σώματός μας. Δηλαδή, μας λένε ότι το σώμα έχει καταλάβει ότι η εγκυμοσύνη έχει τελειώσει και εκτελεί όλες τις απαραίτητες ενέργειες για την αποκατάσταση της προϋπάρχουσας κατάστασης εγκυμοσύνης. Και αυτές οι ενέργειες είναι: σύσπαση και "συρρίκνωση" της μήτρας μέχρι τον όγκο που προηγείται της εγκυμοσύνης. κλείνοντας τα αγγεία που συνέδεσαν τον πλακούντα με τη μήτρα και καθαρίζοντας την κοιλότητα της μήτρας έτσι ώστε να μπορεί να ξαναρχίσει ο κανονικός κύκλος γονιμότητας.

Μετά τον τοκετό απώλεια αίματος

Η απόσπαση του πλακούντα, ο καθαρισμός των βλαστών της μήτρας μετά την παράδοση και η ανάγκη σύσπασης της μήτρας προκαλούν μάλλον άφθονες απώλειες αίματος που μειώνονται σταδιακά και αλλάζουν χαρακτηριστικά όπως το χρώμα, η ένταση και η συχνότητα. Μετά τη γέννηση ειδικά, η ποσότητα των διαρροών θα είναι πολύ άφθονη, για να μιλήσουμε για ένα πλήρες απορροφητικό από τη νύχτα (τα ογκώδη). Στη συνέχεια, σε μια περίοδο περίπου 40 ημερών μετά την παράδοση, θα μειωθούν σε ροζ κηλίδες στην επένδυση της κυλότας.

Οίδημα μετά την παράδοση

Μετεγχειρητική απώλεια μετά τον τοκετό

Ζητείται συχνά από γυναίκες που θα γεννήσουν με καισαρική τομή εάν και αυτοί θα έχουν μετά τον τοκετό απώλεια αίματος. Ναι απολύτως, ακόμη και αν η γέννηση λαμβάνει χώρα από την κοιλιακή οδό (κατά συνέπεια με καισαρική τομή) ο πλακούντας είναι εξίσου αποσπασμένος και η μήτρα πρέπει να "καθαρίσει". Μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά όσον αφορά την απώλεια και τη διάρκεια της πάροδος του χρόνου, επειδή το αίμα προέρχεται όχι μόνο από την κοιλότητα της μήτρας αλλά και από τον τράχηλο και τον κόλπο του καναλιού που κατά τη διάρκεια μιας φυσικής γέννας έχουν υποστεί αρκετά τραύματα ενώ είναι κατά τον τοκετό Οι καισαρικές τομές δεν αγγίζονται. Συνεπώς, λέμε ότι με την αυθόρμητη παράδοση οι ιστοί που πρέπει να επισκευαστούν είναι περισσότεροι και ως εκ τούτου μπορεί να είναι ότι οι απώλειες είναι πιο άφθονες και διαρκούν περισσότερο από την καισαρική τομή, αλλά θα υπάρχουν και στη δεύτερη περίπτωση.

Lochiazioni

Από επιστημονική άποψη, όλα τα μεταγενέστερες απώλειες καλούνται lochiazioni. Τονίζω όλα διότι τα χαρακτηριστικά των τοποθεσιών αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου τόσο ως ποσότητες όσο και ως χαρακτηριστικά. Στην αρχή, αμέσως μετά τον τοκετό, θα είναι η κλασική απώλεια αίματος όπως η εμμηνόρροια, τότε έντονο κόκκινο, πολύ άφθονο. Καθώς περνούν οι μέρες, θα μειώσουν την ένταση και το χρώμα θα αλλάξει από το λαμπερό κόκκινο στο καφετί, όπως τις τελευταίες μέρες της εμμήνου ρύσεως, και στη συνέχεια θα γίνει κιτρινωπό και υπόλευκο μέχρι να εξαφανιστούν τελείως. Επομένως, ακόμη και οι μη κόκκινες / καφετιές απώλειες που εμφανίζονται μετά την παράδοση καλούνται τοποθεσίες.

Διάρκεια των ντόπιων

Κατά μέσο όρο οι τοποθεσίες διαρκούν περίπου 40 ημέρες από τη στιγμή της παράδοσης. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, όπως και σε πολλά άλλα στην μαιευτική, υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ατομική μεταβλητότητα.

Η μεταβλητότητα της διάρκειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ευκολία ότι η μήτρα πρέπει να κλείσει τα αγγεία που την είχαν συνδέσει προηγουμένως με τον πλακούντα, την ποσότητα αίματος που χάθηκε κατά την παράδοση, τον τύπο της παράδοσης (όχι μόνο καισαρική ή αυθόρμητη, αλλά και εάν, για παράδειγμα, χρησιμοποιήθηκε μια βεντούζα ή εάν η παράδοση ήταν πολύ γρήγορη / πολύ αργή).

Το τέλος των ντόπιων συμπίπτει με την απόλυτη εξαφάνιση των ζημιών, επομένως όχι μόνο η απώλεια αίματος αλλά και οι κιτρινωποί και οι λευκοί που είναι η φυσιολογική εξέλιξη της απώλειας αίματος. Έχει σημαντική επίδραση στη διάρκεια και την ποσότητα των θέσεων θηλασμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, χάρη στη δράση της ωκυτοκίνης, ο θρόμβος αίματος δημιουργείται πιο γρήγορα, ο οποίος «σταματά» τα αγγεία μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα, μειώνοντας την ένταση και τη διάρκεια των απωλειών. Θα ήθελα να υπογραμμίσω ότι αυτή η υψηλότερη ταχύτητα δεν σημαίνει ότι σε δύο ημέρες οι απώλειες εξαφανίζονται, λέμε ότι η μείωση είναι κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες.

Ζημιές μετά τον τοκετό σε διάστημα 40 ημερών

Απώλειες που διαρκούν πέραν των σαράντα ημερών μπορούν να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και να προκαλέσουν υποψίες. Φυσιολογική επειδή η ατομική μεταβλητότητα της διάρκειας των κηλίδων είναι πολύ σημαντική, οπότε μπορούμε να τις θεωρήσουμε φυσιολογικές έως και 50 ημέρες. Αυτό, ωστόσο, υπό την προϋπόθεση ότι εξακολουθούν να ακολουθούν τις τυπικές τροποποιήσεις, δηλαδή μειώνουν την ένταση και αλλάζουν χρώμα. Από την άλλη πλευρά, αν υπάρχουν άφθονες απώλειες και έντονο κόκκινο πέρα ​​από τις 40 ημέρες είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση με υπερήχους, επειδή θα μπορούσαν να έχουν παραμείνει μέσα στη μήτρα μικρών τεμαχίων πλακούντα ή ούτως ή άλλως μερικά μικρά κομμάτια της τσάντας που περιείχε το παιδί. Η παρουσία αυτού του υλικού μέσα στη μήτρα δεν του επιτρέπει να συστέλνει και να κλείνει τα αιμοφόρα αγγεία που υπάρχουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επομένως συνεχή αιμορραγία. Έτσι, η συμβουλή είναι να προβλέψετε μια επίσκεψη σε μια κανονική εβδομάδα για δέκα ημέρες, αν οι απώλειες δεν αλλάξουν τα χαρακτηριστικά. Εάν η παρουσία υλικού στην μήτρα βρίσκεται με το υπερηχογράφημα, δυστυχώς πρέπει να προχωρήσουμε σε μια μικρή αναθεώρηση (ή καθαρισμό) της κοιλότητας της μήτρας.

Απώλειες μετά από δύσοσμα γέννηση

Οι τοποθεσίες κανονικά δεν έχουν ιδιαίτερη οσμή, σίγουρα δεν έχουν δυσάρεστη οσμή. Έτσι αν παρατηρήσετε ότι παρά την καλή διατήρηση της υγιεινής (όχι υπερβολική, αλλιώς θα μπορούσε να μεταβάλει τη βακτηριακή χλωρίδα που μας προστατεύει από λοιμώξεις) οι ντόπιοι έχουν μια πολύ δυνατή και δυσάρεστη μυρωδιά να επισκεφτούν για να δουν αν μπορεί να έχουν τοποθετηθεί λοίμωξη. Ειδικά σε περίπτωση που έχετε και την επισωμοτομή (το περίφημο κομμάτι) είναι σημαντικό μετά από μερικές ώρες να αλλάξετε το απορροφητικό και να κάνετε υγιεινή ακόμη και μόνο με νερό.

Όταν μειώνονται οι απώλειες, μπορείτε να περάσετε ακόμα και τέσσερις ώρες, αλλά πάντα να διατηρείτε την υγιεινή σε κάθε αλλαγή απορρόφησης. Με αυτόν τον τρόπο τα βακτηρίδια θα αποφευχθούν από τον πολλαπλασιασμό στην υγρασία που διατηρείται ανάμεσα στο δέρμα και το απορροφητικό και επομένως θα αποφύγουμε τις επικαλυπτικές λοιμώξεις. Υπάρχει μόνο μία περίπτωση όπου οι δύσοσμες απώλειες μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές, δηλαδή εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ένας θρόμβος αποβληθεί (δηλαδή ένα κομμάτι κάτι που παρέμεινε στη μήτρα). Όντας ένα κομμάτι παλαιού αίματος θα έχει μάλλον ισχυρή οσμή, αλλά την επόμενη μέρα μετά την απέλαση οι απώλειες θα επιστρέψουν στο να μην έχουν ιδιαίτερα έντονες οσμές.

Διαταραχές μετά τον τοκετό

Capoparto και γαλουχία

Η λέξη capoparto και η λέξη lochiazioni δεν είναι συνώνυμες. Τα αποσπάσματα είναι οι απώλειες μετά τον τοκετό, ενώ το capoparto είναι ο πρώτος εμμηνορρυσιακός κύκλος μετά την παράδοση. Έτσι μπορούμε να πούμε ότι προσωρινά, όταν οι ντόπιοι έχουν τελειώσει, μπορεί να χρειαστεί αρκετός χρόνος για να φτάσει ο καπετάνιος. Η άφιξη του τελευταίου δείχνει την επανάληψη της εμμηνορροϊκής κυκλότητας και συνεπώς της γονιμότητας. Αλλά τι σχέση υπάρχει μεταξύ capoparto και γαλουχία; Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης λόγω του αποκλειστικού θηλασμού εμποδίζουν τις ορμόνες του εμμηνορρυσιακού κύκλου να ποικίλουν και επομένως η ωορρηξία δεν λαμβάνει χώρα και η γονιμότητα δεν επαναλαμβάνεται.

Ωστόσο, ο θηλασμός δεν είναι μια αποτελεσματική αντισυλληπτική μέθοδος 99% όπως όλες οι άλλες μέθοδοι, διότι εκτός από το θηλασμό λαμβάνονται υπόψη και άλλοι παράγοντες όπως η ηλικία του παιδιού, ο τύπος του θηλασμού (δηλαδή εάν είναι αποκλειστικός και κατόπιν αιτήματος). ότι η ωορρηξία παρεμποδίζεται ενώ είναι αναμεμειγμένη ή ακόμα και μερικές φορές είναι μικρότερη). Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει καθυστέρηση στην εμφάνιση του capoparto σε γυναίκες που θηλάζουν μόνο, μια καθυστέρηση που μπορεί να φτάσει ακόμη και 6-9 μήνες μετά την παράδοση.

Το capoparto δεν φθάνει

Τι γίνεται αν δεν φτάσει το capoparto; Μέχρι 6-9 μήνες, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, δεν μας ενδιαφέρει ιδιαίτερα. Και εδώ, η ατομική μεταβλητότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο επειδή τα επίπεδα ορμονών μπορούν να επιστρέψουν στην κατάσταση προ της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Μετά από 9 μήνες, ειδικά αν ο θηλασμός δεν θηλάζει ή δεν είναι πλέον διαθέσιμος κατόπιν αιτήματος και αποκλειστικά, αν δεν εμφανιστεί το κάλυμμα κεφαλής, συνιστάται γυναικολογικός έλεγχος. Απλά θα αξιολογήσουμε την κατάσταση της μήτρας και των ωοθηκών με το υπερηχογράφημα και τελικά θα πάμε να δούμε τις ορμόνες στο αίμα για να καταλάβουμε αν υπάρχει ανωμαλία. Σε περίπτωση που δεν βρεθεί τίποτα από την εξέταση και τις εξετάσεις, η αυθόρμητη άφιξη του κύκλου αναμένεται απλά.

Μου συνέβη αρκετές φορές ότι θα επανεμφανιστεί αυθόρμητα μετά από ένα χρόνο μετά τον τοκετό, χωρίς καμία ανωμαλία. Το σώμα μας χρειάζεται απλώς το χρόνο του για να αποκαταστήσει την κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη.

Βίντεο: