Ο ελιγμός του Kristeller, τι είναι και πότε γίνεται


Ο μαιευτήρας μας εξηγεί τι συνίσταται από το Maneuver του Kristeller, τον γυναικολογικό ελιγμό που επιτρέπει την επιτάχυνση του χρόνου της εκτοξευτικής φάσης

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Ο ελιγμός του Kristeller

"Με έκαναν να γεννήσω πιέζοντας στο στομάχι μου"Εδώ είναι πόσες γυναίκες περιγράφουν το Ο ελιγμός του Kristeller. Ο επιστημονικός ορισμός του ελιγμού είναι στην πραγματικότητα αυτό: να ασκηθεί πίεση στη μήτρα για να καλέσει το παιδί να κατέβει στο κανάλι του τοκετού και να γεννηθεί.

Βλέπετε πολύ συχνά στις ταινίες και σε μερικές διαφημίσεις, είναι ο ελιγμός "για τη γέννηση" πιο γνωστός μαζί με τον κορόιδο και ο οποίος έχει δοκιμάσει μπορεί να έχει δύο διαφορετικές αντιδράσεις στον πόνο που προκαλεί αυτός ο ελιγμός: μερικές μητέρες λένε "ευτυχώς το έκαναν ή ο γιος μου δεν γεννήθηκε"Άλλοι λένε"Ένιωσα άδειο, ήταν βία». Ας καταλάβουμε μαζί τι είναι, πώς γίνεται και πότε πρέπει να γίνει.

Ο ελιγμός του Kristeller

Πρακτικές που πρέπει να αποφύγετε για να έχετε μια καλή παράδοση (10 εικόνες) Εδώ είναι τα πράγματα που πρέπει να αποφύγετε να έχετε την καλύτερη δυνατή φυσική γέννηση

Τι είναι ο ελιγμός του Kristeller;

Απαιτείται γέννηση στην οποία είναι απαραίτητο να εκτελεστεί αυτός ο τύπος ελιγμού λειτουργική γέννηση και υπάρχουν δύο (μερικές φορές τρεις) φορείς που βοηθούν τη γέννηση του παιδιού: τη μαία και έναν / δύο γιατρούς.

Ο χειριστής που βρίσκεται στο πλάι της γυναίκας στο πλάι του κρεβατιού (αυτός ο ελιγμός εκτελείται μόνο στο τροποποιημένη θέση λιθοτομής, αυτό που έχουμε όλοι κατά νου: με ύπτια θέση και με πόδια στα πόδια), ωθεί με το αντιβράχιο στο κάτω μέρος της μήτρας ή στο υψηλότερο μέρος. Στη συνέχεια, η πίεση εκδιώκεται κατά τη διάρκεια της σύσπασης και προς την κατεύθυνση του καναλιού γέννησης.

ο Ο ελιγμός του Kristeller Γεννήθηκε στη Γερμανία γύρω στα μέσα του 1800, όταν η βοήθεια κατά το τοκετό και η γνώση των μηχανισμών που οδήγησαν στη γέννηση του παιδιού δεν ήταν σίγουρα ούτε βέλτιστοι ούτε πλήρεις. Το λέω αυτό γιατί αυτός ο ελιγμός είναι πολύς αμφιλεγόμενος στην εφαρμογή της στα σημερινά μέρη και θα δούμε μαζί γιατί.

Τι λέει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας;

Στο δικό του κατευθυντήριες γραμμές, εκείνες που έχουν τη μεγαλύτερη σημασία σε παγκόσμιο επιστημονικό επίπεδο, για τη διαχείριση κατά τη διάρκεια του τοκετού (δηλαδή για τις μεθόδους βοήθειας κατά την παράδοση) που ενημερώθηκαν το 2018, ο ΠΟΥ ορίζει τον ελιγμό της Kristeller ως Δεν συνιστάται.

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι με τη χρήση αυτού του ελιγμού, ο τοκετός είναι "καλύτερος" ή καλύτερος μητρικός ή παιδικός ευημερία. Αν και μπορούμε να φανταστούμε ότι μπορούμε να δώσουμε αυτή τη βοήθεια συντομεύσει οι χρόνοι εργασίας και παράδοσης, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ακόμη και σε αυτό το θέμα.

Εκτός από την πίεση που ασκείται από το ανθρώπινο χέρι δεν μπορούμε καν να σκεφτούμε ότι η εντυπωσιασμένη δύναμη είναι η ίδια για όλους, σε ορισμένες περιπτώσεις μια υπερβολική δύναμη μπορεί προκαλούν ζημιά και ως εκ τούτου η ΠΟΥ συμβουλεύει να αποφύγει την εφαρμογή αυτού του ελιγμού.

Η θέση της ΠΟΥ είναι τόσο ξεκάθαρη που σε ορισμένες χώρες, όπως η Αγγλία και η Ισπανία, η εφαρμογή αυτού του ελιγμού κατά τη διάρκεια αυθόρμητου τοκετού κηρύσσεται ακόμη και παράνομη και ποινική δίωξη.

Δεν είναι ίσες όλες οι χώρες και όχι όλα τα πλαίσια, υπάρχει μεγάλη ποικιλία στην εφαρμογή των κατευθυντήριων γραμμών της ΠΟΥ που δεν αποτελούν νόμο, απλώς πρακτικές που προτείνονται από τη συγκέντρωση μεγάλων διεθνών επιστημονικών μελετών. Και στο Ιταλία; Ας δούμε τι συμβαίνει.

Ο ελιγμός του Kristeller, κατευθυντήριες γραμμές

Το ιταλικό Ανώτατο Ινστιτούτο Υγείας το 2013, δεδομένου ότι σε άλλες χώρες είχε ήδη καταργηθεί η ενδοτοπική χρήση του ελιγμού του Kristeller, έθεσε μια κοινοβουλευτική ερώτηση σχετικά με το θέμα που οδήγησε τις μεγάλες επιστημονικές μελέτες ως υποστήριξη του ζητήματος και ζήτησε να υπάρξει εκφράστηκε με σαφή και ομοιόμορφο τρόπο.

Η Γερουσία απάντησε στην ερώτηση υπογραμμίζοντας τη δυσκολία συλλογής δεδομένων με πραγματικά έγκυρες μελέτες, τη δυσκολία τυποποίηση της πρακτικής (λόγω της διαφορετικής αντοχής που εξαρτάται από τον χειριστή και της διαφορετικής θέσης του παιδιού) και τη δυσκολία κατανόησης εάν κάποια αρνητικά αποτελέσματα αποδίδονται μόνο στον ελιγμό ή σε άλλες αιτίες. Γι 'αυτόν τον λόγο πήρε τη θέση του μη απαγορεύοντας τον ελιγμό από το νόμο, αλλά τον προέτρεψε να κάνει άλλες μελέτες και συνιστά να μην χρησιμοποιήσει τον ελιγμό για να βοηθήσει την εργασία.

Επιπλέον, η Γερουσία προτρέπειεπαγγελματική ενημέρωση σχετικά με τοβοήθεια εργασίας για να αποφευχθεί η εφαρμογή αυτού του ελιγμού μέσω της ανάγνωσης του κατευθυντήριες γραμμές για τη Φυσιολογική Εγκυμοσύνη που συντάχθηκε από το Istituto Superiore di Sanità και ενημερώθηκε το 2011.

Με λίγα λόγια, σε αυτό το κομμάτι λίγο »στην τεχνική γλώσσα, πρέπει να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι ούτε το ανώτατο διεθνές όργανο της επιστήμης (ΠΟΥ) ούτε οι Ιταλοί νομοθέτες μας πιστεύουν ότι πρέπει να εφαρμοστεί ο ελιγμός του Kristeller. Αναφέραμε επίσης κάποιες δυσμενείς περιπτώσεις, αλλά ποιες είναι οι συνέπειες της Ο ελιγμός του Kristeller?

Τι αντιλαμβάνεται το παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας

Ο ελιγμός του Kristeller, συνέπειες

Η ίδια Γερουσία της Δημοκρατίας το 2017 εξέδωσε πράξη (πράξη αριθ. 3-03648 στη συνεδρίαση 802 της Επιτροπής Επιθεώρησης) στην οποία ανέθεσε να αναλύσει τις μελέτες σχετικά με τις συνέπειες της εφαρμογής του ελιγμού του Kristeller κατά τη διάρκεια της παράδοσης εργατικού δυναμικού.

Το 22,3% των γυναικών δήλωσαν ότι είχαν υποστεί τον ελιγμό και μερικοί από αυτούς ανέφεραν επακόλουθο βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα από μόνοι τους και την υγεία του παιδιού.

Οι συνέπειες στις οποίες αναφέρουμε είναι μάλλον βαρύ και οι ζημιές είναι σημαντικές και μόνιμες τόσο για το νεογέννητο όσο και για τη μητέρα. Αναφέρομαι μόνο σε μερικές από αυτές που αναφέρονται ως "περιπτώσεις", ή ως ανεπιθύμητες ενέργειες με την εκτέλεση αυτού του ελιγμού:

  • σπασμένες πλευρές,
  • κίνδυνοι κολπικών και περιγεννητικών αλλοιώσεων,
  • αναστροφή και ρήξη της μήτρας,
  • απόσπαση του πλακούντα.

Όπως μπορείτε να διαπιστώσετε ότι δεν είναι καθόλου κίνδυνοι, αλλά προτού φτάσετε σε ζημιές, θα ήθελα να εξετάσω αυτά που είναι αυτά επακόλουθο λιγότερο συναφή από κλινική άποψη, αλλά ίσως είναι πολύ σημαντικά από την άποψη του γεγονότος γέννησης. Έχοντας μια τόσο μεγάλη "επιθετικότητα" κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί πολύ να τρομάξει τη μητέρα που συχνά αναφέρει ότι αισθάνεται ότι έχει υποστεί βία. Συχνά, δεν είναι μόνο ο ελιγμός του Kristiller που εφαρμόζεται χωρίς αναγκαιότητα, αλλά και χωρίς προειδοποίηση της γυναίκας ή κίνητρο για την επιλογή, απλώς επιβάλλεται από την κορυφή της εμπειρίας υγείας.

Κάνοντας αυτό σημαίνει να ξεκινήσει η μητέρα με μια αίσθηση ανεπάρκειας ("έπρεπε να με βοηθήσουν να γεννήσω το μωρό μου γιατί δεν μπορούσα να το κάνω"Είναι μια φράση που ακούγεται πολύ συχνά) και της κατωτερότητας που είναι σημαντική σε σχέση με το ρόλο της, και την καθιστούν να γίνει ο δρόμος ακόμα πιο ανηφόρος από ό, τι είναι ήδη.

Επιπλέον, με αυτό τον τρόπο, θα δώσουμε στη μητέρα μια εμπειρία του τοκετού που δεν είναι καθόλου γαλήνια, θα έλεγα ακόμη και τραυματική, υπονομεύοντας ακόμα και αυτή την εικόνα της ολοκλήρωσης και της γαλήνης που πρέπει να φέρει αυτό το θαυμάσιο γεγονός.

Ο ελιγμός του Kristeller, ζημιά

Οι ζημιές που αναφέρονται ως πιθανή συνέπεια του ελιγμού του Kristeller είναι πραγματικά σημαντικές, που κυμαίνονται από τις σπασμένες πλευρές, τις κολπικές βλάβες και τη μήτρα μέχρι τη θραύση. Χωρίς να ξεχνάμε την αποκόλληση του πλακούντα που προκαλεί, εκτός από τη δημιουργία προβλημάτων στη μητέρα έλλειψη οξυγόνωσης στο παιδί όπως ακριβώς πρόκειται να κάνει τη μετάβαση στην εξωμήτρια ζωή, έτσι ίσως και τη στιγμή της μεγαλύτερης ανάγκης.

Όταν έρχεται αντιμέτωπη με ρήξη της μήτρας ή με αποκόλληση πλακούντα, σημαίνει ότι περνάει από τη γέννηση σε ένα μαιευτικό έκτακτο περιστατικό, στο οποίο πρέπει να παρέμβουμε αμέσως και συχνά αυτό είναι ισοδύναμο με μια έκτακτη καισαρική τομή στην οποία κάποιος αποφασίζει να αφαιρέσει της μήτρας, εάν υποστεί υπερβολική βλάβη.

Βραχυπρόθεσμα και χωρίς να σκεφτούμε τα πιο τραγικά γεγονότα, θα έχουμε μια μητέρα που θα έχει πόνο και δυσκολία στην κίνηση και έτσι ναι θα καθυστερήσει την επαφή με το παιδί ή σε κάθε περίπτωση θα χρειαστεί βοήθεια και συνεπώς θα έχουμε ωθήσει αυτή τη μητέρα προς έναν «εθισμό» από το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης όταν ο στόχος θα πρέπει να είναι το αντίθετο.

Τέλος, μακροπρόθεσμα η μαμά μπορεί να πειραματιστεί:

  • κυστικός,
  • ακράτεια (λόγω κολπικών και περιγεννητικών βλαβών κατά την παράδοση με Kristeller)
  • χρόνιο πόνο που δεν θα σας αφήσει μια όμορφη μνήμη της εμπειρίας.

Εν ολίγοις, για να καταλήξουμε στο συμπέρασμα, ο ελιγμός του Kristeller στην Ιταλία είναι αληθινός, δεν απαγορεύεται από το νόμο αλλά είναι πολύ πολύ επικίνδυνο και δεν έχει θετικό σθένος (δηλαδή δεν έχει οφέλη υπό οποιεσδήποτε συνθήκες) συνιστάται. Μάθετε σχετικά με τα στατιστικά στοιχεία των νοσοκομείων που έχετε επιλέξει να γεννήσετε, ακούστε τις ιστορίες των άλλων μητέρων στα μέρη τους και θα είστε σε θέση να αξιολογήσετε τον εαυτό σας εάν και πώς να εκθέσετε τον εαυτό σας στον κίνδυνο αυτού του ελιγμού.

Βίντεο: