Η δοκιμή πλαισίου κατά την εγκυμοσύνη, όταν γίνεται και γιατί


Ποιο είναι το πλαίσιο δοκιμών κατά την εγκυμοσύνη και γιατί, σύμφωνα με μερικές μελέτες, θα ήταν η πιο αποτελεσματική δοκιμή ελέγχου για τον υπολογισμό του κινδύνου του συνδρόμου Down

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Δοκιμάστε τις εικόνες κατά την εγκυμοσύνη

ο δοκιμαστικές εικόνες κατά την εγκυμοσύνη είναι μια εξέταση που εκτελείται στο πλαίσιο της προγεννητικής διάγνωσης: είναι μια εργαστηριακή εξέταση που πραγματοποιείται στο αίμα της εγκύου γυναίκας μεταξύ της 14ης και της 20ής εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Αυτό το τεστ χρησιμεύει στην πράξη για τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων στο αίμα του τέσσερις ουσίες (Δείκτες):

  1. l 'άλφα εμβρυϊκής πρωτεΐνης (που ονομάζεται επίσης AFP), η οποία, που παράγεται από το έμβρυο, περνά στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας μέσω του πλακούντα.
  2. ο ελεύθερο κλάσμα της χοριακής γοναδοτροπίνης που παράγεται από τον πλακούντα (που ονομάζεται επίσης ελεύθερο bHCG).
  3. l 'ελεύθερη οιστριόλη (UE3), που επίσης παράγεται από τον πλακούντα.
  4. l 'ινχιμπίνης, η οποία είναι μια ορμόνη που συμμετέχει, με μεθόδους που δεν έχουν ακόμη καθοριστεί πλήρως, για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ενώ η αναστολή της ινχιμπίνης εμπλέκεται στη ρύθμιση των διαδικασιών εγκυμοσύνης, η AFP, η bHCG και η ελεύθερη οιστριόλη (tri-test) παρέχουν ενδείξεις σχετικά με την πιθανότητα να διερευνηθούν ή όχι έρευνες σχετικά με πιθανές χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου.

Αποτελέσματα των δοκιμαστικών πλαισίων

Εάν είναι εμφανείς χαμηλές τιμές AFP και ελεύθερης bHCG που σχετίζονται με πολύ υψηλές τιμές του UE3 είναι πολύ πιθανό ότι το παιδί υποφέρει από το σύνδρομο Down (γενετική ασθένεια, κοινώς γνωστό ως "μογγολισμός", λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του συνδεδεμένου σώματος) και κατά συνέπεια μπορεί να είναι σκόπιμο να διεξαχθεί η κατάλληλη γενετική έρευνα, για παράδειγμα μέσω της αμνιοκέντησης.

Εάν, από την άλλη πλευρά, εμφανίζονται ταυτόχρονα AFP, κατώτερες τιμές bHCG και UE3τουλάχιστον το ήμισυ των φυσιολογικών, το έμβρυο μπορεί να είναι ο φορέας του Σύνδρομο Edwards, μια ασθένεια με δυσοίωνο αποτέλεσμα που χαρακτηρίζεται από την ασθένεια τρισωμία (δηλαδή την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος στο επίπεδο ενός συγκεκριμένου ζεύγους χρωμοσωμάτων) του χρωμοσώματος 18.

Η δοκιμή δεν συνεπάγεται κινδύνους για τη μελλοντική μητέρα ή το μωρό.

Τετραμερής εξέταση κατά την εγκυμοσύνη

Συνοψίζοντας λοιπόν, η τετραπλή δοκιμασία για τον εντοπισμό νεογνών που κινδυνεύουν από το σύνδρομο Down περιλαμβάνει μια απλή συλλογή αίματος και βασίζεται, όπως αναφέρθηκε, στην αναζήτηση τεσσάρων δεικτών κινδύνου: αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, μη συζευγμένη οιστριόλη, χοριακή γοναδοτροπίνη και αναστολίνη Α

Σύμφωνα με μια βρετανική μελέτη εμφανίστηκε στο περιοδικό Η Λάντσετ το δοκιμαστικό πλαίσιο θα ήταν η καλύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό του κινδύνου του εμβρύου που έχει σύνδρομο Down και θα συνιστούσε στη μελλοντική μητέρα να υποβληθείαμνιοκέντηση. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το δοκιμαστικό πλαίσιο θα ήταν επομένως πιο αποτελεσματικό από το άλλες εξετάσεις εξέτασης, τα οποία αναλύουν μόνο δύο ή τρεις δείκτες (οι οποίοι σε συνδυασμό με την ηλικία της μητέρας υπολογίζουν το ποσοστό κινδύνου).

Δοκιμή διαλογής για σύνδρομο Down

ο δοκιμή διαλογής, όπως το δι-τεστ και το τρίτο τεστ, είναι δοκιμές που εκτιμούν τη στατιστική πιθανότητα ότι το έμβρυο μπορεί να επηρεαστεί από μια σημαντική χρωμοσωμική ασθένεια: δεν αποτελούν διαγνωστικές δοκιμασίες, αλλά απλώς υποδηλώνουν πιθανότητα κινδύνου και συνεπώς ενισχύουν τη σύσταση για διενέργεια επεμβατικών διαγνωστικών εξετάσεων, όπως αμνιοπαρακέντηση.

Μια λίστα δοκιμασιών ελέγχου για σύνδρομο Down.

11-14 εβδομάδες

  • Nuchal translucency (NT): υπερηχογράφημα που εξετάζει την νουκλεϊκή διέγερση που δημιουργείται από το μεγαλύτερο υγρό που υπάρχει μεταξύ του δέρματος του λαιμού του εμβρύου και των υποκείμενων μεμβρανών στο επίπεδο του λαιμού
  • Συνδυασμένη δοκιμή (NT, hCG, PAPP-A): στην πράξη τα αποτελέσματα της nuchal translucency διαβάζονται σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της Δοκιμή Bi, η οποία αναλύει δύο πρωτεΐνες (Free Beta-HCG και PAPP-A) στο αίμα της μητέρας

14-20 εβδομάδες

  • Tri-test (hCG, AFP, uE2): εξετάζονται οι τιμές τριών ουσιών στο μητρικό αίμα (αλφαφυτοπρωτεΐνη (AFP), μη συζευγμένη οιστριόλη και χοριακή γοναδοτροπίνη) και εκτελείται υπερηχογράφημα ελέγχου.
  • Δοκιμαστικές εικόνες (hCG, AFP, uE2, αναστολίνη Α)

11-14 εβδομάδες

  • Ολοκληρωμένη δοκιμή (ΝΤ, ΡΑΡΡ-Α, ινχιμπίνη Α, hCG, AFT, uE2)
  • Δοκιμή ενοποιημένη με ορό (PAPP-A, αναστολίνη Α, hCG, AFP, uE2)

Βίντεο: Lady Gaga, Bradley Cooper - Shallow (Live in Las Vegas)