Αποβολή: οι αιτίες και οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν


Εάν ακυρώσετε μία ή περισσότερες φορές αυθόρμητα, ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία; Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν; Υπάρχει κίνδυνος νέων αμβλώσεων; Μετά από πόσο μπορείτε να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος και πάλι;

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Υπάρχουν όλο και περισσότερα ζευγάρια που αναζητούν μια εγκυμοσύνη και ξαφνικά βρίσκονται μπροστά σε ένα δραματικό γεγονός ως απροσδόκητο: απώλεια του "παιδιού" πριν από τη γέννηση.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Πότε να μείνετε έγκυος μετά από αποβολή;

να αποβολή αυτό σημαίνει τερματισμό της εγκυμοσύνης, που προκαλείται από παθολογικές αιτίες που καθορίζουν το θάνατο του εμβρύου ή του εμβρύου εντός της 180ης ημέρας της κύησης. Μπορεί να είναι μεμονωμένες περιπτώσεις ή επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις (δύο ή περισσότερες αυθόρμητες αμβλώσεις). Από τη δεύτερη αυθόρμητη έκτρωση λοιπόν, είναι καλό να κάνουμε όλη την ανάλυση της υπόθεσης για να κατανοήσουμε τον λόγο αυτών των θλιβερών γεγονότων, ειδικά σε ζευγάρια με δυσκολία στην σύλληψη, σε γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών (ΔΙΑΒΑΣΤΕ) ή σε ιδιαίτερα ανήσυχα ζευγάρια.

ΟΙ ΑΙΤΙΕΣ "Υπάρχει πάντα μια αιτία που προκαλεί αυθόρμητη έκτρωση "

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Ξεπερνώντας μια αποβολή

- Γενετικές αιτίες Περίπου οι μισές αυθόρμητες αμβλώσεις προκαλούνται από εμβρυονικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ακόμη και αν οι γονείς είναι γενετικά υγιείς.
Δυστυχώς, η διάγνωσή τους σπάνια γίνεται και παρόλο που σήμερα έχουμε την τεχνολογία για να κάνουμε αυτή τη διάγνωση, βασίζεται στην τεχνική υβριδισμού DNA: QF-PCR, παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ακόμη συνηθισμένο να ασκείται PCR σχετικά με τα άτρωτα υπολείμματα, αλλά μόνο την ιστολογική εξέταση που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξηγεί τα αίτια της άμβλωσης

Όταν τουλάχιστον ένας από τους δύο γονείς είναι φορέας δομικής χρωμοσωμικής εκτροπής, υπάρχει η πιθανότητα έκτρωσης λόγω της μετάδοσης στο έμβρυο της ίδιας γενετικής ανωμαλίας του γονέα. Αυτή είναι η περίπτωση του 3-6% των ζευγαριών που πλήττονται από επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις
- Ανατομικές αιτίες Είναι γνωστό από καιρό ότι η παρουσία μιας ανατομικής ανωμαλίας της μήτρας (ΔΙΑΒΑΣΤΕ) είναι σε θέση να καθορίσει επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις (10-15% των περιπτώσεων).
Συγγενείς ανατομικές αιτίες Ελαττώματα σύντηξης των αγωγών της μήτρας (αγωγοί του Muller): Utero Bicorne / Utero setto. Αυτές οι ανωμαλίες συχνά περιλαμβάνουν στειρότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές και μαιευτικές επιπλοκές, όπως πρόωρο τοκετό, μη φυσιολογική εμφάνιση εμβρύου και καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
Οι αποκτηθείσες ανατομικές αιτίες περιλαμβάνουν ενδομήτριο σύννιο, μυώματα (ινομυώματα). Τα συνώνυμα είναι συμφύσεις ενδομητρίου που συχνά προκαλείται από επακόλουθα μολύνσεων της μήτρας ή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα προηγούμενων διαγνωστικών ή θεραπευτικών παρεμβάσεων στη μήτρα.
ο μυώματα (ινομυώματα) η μήτρα σε ορισμένες περιπτώσεις θα μπορούσε να προκαλέσει τερματισμό της εγκυμοσύνης με μηχανικό παράγοντα σε σχέση με το μέγεθος, τη θέση και τη θέση του μυώματος ή για τη μείωση της παροχής αίματος στο πλακούντας (ΔΙΑΒΑΣΤΕ).

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Έρευνα, αιτίες αυθόρμητης έκτρωσης και πόνου του εμβρύου

Σχετικά με τη διάγνωση συγγενών παραμορφώσεων της μήτρας η μόνη πραγματικά χρήσιμη εξέταση είναι ο Τρισδιάστατος Υπερηχογράφος. L 'υστεροσκόπηση, που είναι μια εξέταση που στερείται της διάστασης του βάθους, μπορεί να μην δει μια δικορνική μήτρα.
Όσον αφορά τη διάγνωση των ανατομικών παραγόντων που έχουν αποκτηθεί, όπως οι πολύποδες, τα μυώματα κ.λπ. με υπερηχογράφημα, με κολπική οδό, με συσκευή 2D ή 3D υψηλής ανάλυσης, παραμένει η καλύτερη εξέταση. Η υστεροσκόπηση είναι επίσης χρήσιμη, ειδικά για την αξιολόγηση των synechiae, αλλά η τελευταία δεν βλέπει ενδομυϊκά μυώματα.

Έκτρωση-αυθόρμητη-le-αιτία

- Ενδοκρινικά αίτια
Οι ενδοκρινοί παράγοντες πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε επαναλαμβανόμενες αποβολές σε 10 έως 20% των περιπτώσεων.
Έλλειμμα της φάσης του ωχρού άλατος Μία ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης (ΔΙΑΒΑΣΤΕ), που ορίζεται ως μη φυσιολογική λειτουργία του ωχρού σωματίου, με μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης παίζει πρωταρχικό ρόλο στην αυθόρμητη έκτρωση
Ανωμαλίες της λειτουργίας του Θυρεοειδούς Η εγκυμοσύνη συνεπάγεται τροποποιήσεις της λειτουργίας του θυρεοειδούς που μπορούν να θεωρηθούν ως οι πιο σημαντικές ως συνέπεια μιας φυσιολογικής κατάστασης. Η παρουσία διαταραχών της λειτουργίας του θυρεοειδούς ή η αποτυχία προσαρμογής στην εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της κύησης μέχρι να οδηγήσει σε αμβλώσεις. Ο υπερθυρεοειδισμός δεν επηρεάζει την πτέρνα, μόνο τον υποθυρεοειδισμό
Επαναλαμβανόμενη αποβολή και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) Οι ανισορροπίες στην παραγωγή ορμονών, όπως αυτές που συμβαίνουν στην PCOS, είναι μια άλλη ενδοκρινική αιτία που είναι δυνητικά ικανή να προκαλέσει αποβολή. Η παρουσία PCOS αναφέρθηκε στο 44-82% των ασθενών με επαναλαμβανόμενες αποβολές
Επαναλαμβανόμενη αποβολή και προλακτίνη
ο προλακτίνης (ΔΙΑΒΑΣΤΕ) συχνά παραβλέπεται ως πιθανή αιτία αυθόρμητης έκτρωσης, αντίθετα τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης είναι ικανά να προκαλέσουν αποβολή παρεμποδίζοντας τη φυσιολογική έκκριση των γοναδοτροπινών και τη δραστηριότητα του ωχρού σωματίου, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης. Ακόμη και χαμηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να εμποδίσουν την εγκυμοσύνη, στην πραγματικότητα η προλακτίνη, η οποία παράγεται επίσης στο μυομήτριο, στο ενδομήτριο και στους δεκαδικούς ιστούς και μπορεί να εμπλέκεται στην ενδομήτρια ανάπτυξη εμβρύου

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Ένα θαύμα συνέβη μετά από μια έκτρωση

- Λοιμώδη αίτια
Τα βακτήρια Mycoplasma hominis και Ureoplasma Urealyticum, είναι οι μικροοργανισμοί που συνδέονται συχνότερα με αυθόρμητες εκτρώσεις. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν αύξουσες λοιμώξεις ενδομητρίτιδα και salpingites αλλά και χοριοαμμωνιτιδα (μόλυνση του αμνιακού υγρού) και θάνατο του εμβρύου.
ο Chlamydia trachomatis είναι ένα άλλο βακτήριο που μεταδίδεται κυρίως με σεξουαλικά μέσα, του οποίου ο ρόλος στην αυθόρμητη έκτρωση είναι αδιαμφισβήτητος. Οι λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας από το τρακόμημα συνοδεύουν αμβλώσεις στο δεύτερο τρίμηνο και πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.
ο Ομάδα Streptococcus Β (ειδικά η αγκακαλική) προκαλεί πρόωρη ρήξη των μεμβρανών και μπορεί να μολύνει τους ιστούς του πλακούντα, με αποτέλεσμα την έκτρωση. Σε περίπτωση αποβολής μην παραλείψετε ποτέ να εκτελέσετε το βακτηριολογικό κολπικό και τραχηλικό για την έρευνα καθώς και τα βακτηρίδια των Χλαμύδια, Μικροπλασμάτων και Ουρελαπλάμι, πριν ξεκινήσει μια νέα εγκυμοσύνη.
ιός Ο κυτταρομεγαλοϊός (ΔΙΑΒΑΣΤΕ) ευτυχώς είναι μια λοίμωξη που σπάνια συστέλλεται, εκτός από την αιτία της έκτρωσης, αυτός ο ιός μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά ελλείμματα και νοητική καθυστέρηση στα παιδιά μολυσμένων μητέρων. δυστυχώς δεν υπάρχει θεραπείααλλά ευτυχώς η λοίμωξη θεραπεύεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και παραμένει ανοσία για τη ζωή.
Ο ιός του έρπητα Εάν επηρεάζει μια έγκυο γυναίκα, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης. Άλλοι ιοί, όπως τον ιό της ηπατίτιδας Β και C, τον HIV, έχουν αναφερθεί ως υπεύθυνοι για αυθόρμητες αμβλώσεις

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Αποβολή, το Facebook βοηθά να ξεπεραστεί ο πόνος

Παράσιτα ΙΙ Τοξόπλασμα (ΔΙΑΒΑΣΤΕ) είναι ένα ενδοκυτταρικό πρωτόζωο θηλαστικών, το οποίο έχει ως οριστικό ξενιστή την γάτα. Ο άνθρωπος μπορεί να μολυνθεί από την επαφή με τα περιττώματα του ζώου ή από κατάποση κρέατος και λαχανικών που έχουν μολυνθεί από το παράσιτο. πολύ νωρίτερα είναι η ηλικία κύησης κατά την οποία έχει προσβληθεί η λοίμωξη, τόσο λιγότερο είναι η κάθετη μετάδοση, αλλά οι πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες για το έμβρυο. Στην πραγματικότητα, η μόλυνση που έχει συμβεί κατά τις πρώτες 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει άμβλωση.

Άλλοι μικροοργανισμοί Brucella abortus, το coccobacillo, ένας μικροοργανισμός που υπάρχει στο γάλα μολυσμένων αγελάδων και επομένως μπορεί επίσης να βρεθεί σε γαλακτοκομικά προϊόντα που παρασκευάζονται με μη παστεριωμένο γάλα) δεν προκαλεί διάρροια αλλά εκδηλώνεται με πυρετό, βαθιά κόπωση, υπερβολική εφίδρωση και πόνο στις αρθρώσεις. ο βρουκέλλωση, αν και σπάνια, μπορεί να προκαλέσει αμβλώσεις εάν επηρεάσει την έγκυο γυναίκα.
Listeria Monocytogenes Βρίσκεται στο έδαφος και στο νερό και επομένως μπορεί εύκολα να μολυνθεί λαχανικά και λαχανικά. Η λιστερίωση μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση, θάνατο στη μήτρα ή μόλυνση του εμβρύου. Τα συμπτώματα, στην περίπτωση των εγκύων γυναικών, είναι πολύ παρόμοια με εκείνα μιας ελαφριάς επιρροής. Τα συμπτώματα του πόνου των μυών και του πυρετού (ειδικά σε έγκυες γυναίκες), καθώς και η διάρροια, ο αυστηρός λαιμός, η σύγχυση ή η ημικρανία ενδέχεται να παρακινήσουν τους γιατρούς να εξετάσουν τη λοίμωξη από λιστερία.

ΑΛΛΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
περιβαλλοντικών

Πολλοί άλλοι παράγοντες και συσχετισμοί έχουν εμπλακεί σε σποραδικές και επαναλαμβανόμενες αποβολές. Για παράδειγμα, η χρόνια έκθεση σε οργανικούς διαλύτες, σε τετραχλωράνθρακα και στα βαρέα μέταλλα, όπως ο υδράργυρος και ο μόλυβδος, θεωρούνται ως παράγοντες αμβλώσεως.
Φάρμακα Μεταξύ των φαρμάκων που εμπλέκονται περισσότερο στη γένεση αυθόρμητης έκτρωσης είναι τα RU486 αντιπρογεστεροειδή φάρμακα και ανταγωνιστές φυλλικού οξέος όπως το Metrotrexate. Επίσης αντινεοπλασματικά φάρμακα όπως το κυκλοφωσφαμίδιο, η φλουορουρακίλη και η δοξορουβικίνη.
Η ισοτρετινοΐνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής κυστικής ακμής, μπορεί επίσης να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες και αποβολές.
Διαταραχές του πλακούντα Οι ανωμαλίες του πλακούντα είναι μια άλλη πιθανή αιτία. Αυτές οι σπάνιες ανωμαλίες, όπως ο περιφερικό πλακούντα και ο περιφερικό πλακούντα, πιστεύεται ότι είναι πιθανότερο να προκαλέσουν διακοπές στο δεύτερο ή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Μαιευτικές νόσοι Διάφορες μητρικές ασθένειες είναι δυνατόν να προάγουν την έκτρωση, όπως ρευματολογικές παθήσεις, αυτοάνοσες ασθένειες ή σοβαρές καρδιακές και νεφροπάθειες

Η εμφάνιση μιας απομονωμένης αυθόρμητης έκτρωσης μπορεί να είναι φυσιολογικό, ακόμη και σε ένα υγιές ζευγάρι, αλλά δεδομένου ότι ποτέ δεν είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εκ των προτέρων αν η πρώτη αποβολή είναι μόνο μια απομονωμένη άμβλωση, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα στις μελλοντικές εγκυμοσύνες ή είναι η πρώτη από μια σειρά επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, είναι προτιμότερο να κάνετε ένα ελάχιστο να αναλάβει μια νέα εγκυμοσύνη

χάρη στο //digilander.libero.it/fertility.it/

Βίντεο: