Νέες μέθοδοι για την προώθηση της εγκυμοσύνης


Από την Ισπανία μια νέα τεχνική για την αναζωογόνηση των ωοθηκών και την αύξηση του ποσοστού επιτυχίας της παραδοσιακής in vitro γονιμοποίησης

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Αναζωογόνηση των ωοθηκών

Τα τελευταία χρόνια, έχουν υποβληθεί περισσότερες αιτήσεις από γυναικολόγους βοήθεια για τη σύλληψη. Η μεγαλύτερη δυσκολία των ζευγαριών να συλλάβουν ένα παιδί μπορεί να αποδοθεί στην μελλοντική μετατόπιση της ηλικίας στην οποία αρχίζει η έρευνα, με επακόλουθο φυσιολογικό μείωση της γονιμότητας. Η προσφυγή στη συνέχεια στις τεχνικές του υποβοηθούμενη γονιμοποίηση Αυξάνεται, αλλά αυτές οι ίδιες διαδικασίες (οι κυριότερες είναι IVF και ICSI) δεν εξασφαλίζουν την επιτυχία και θέτουν τις γυναίκες σε σημαντική διέγερση των ορμονών για να προσπαθήσουν να πάρουν όσο το δυνατόν περισσότερα αυγά.

Μέχρι σήμερα, ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας του in vitro γονιμοποιήσεις ομόλογες (δηλαδή με το ωάριο και το σπέρμα του ζευγαριού) είναι περίπου 5-8% στα 40 χρόνια. Πριν από λίγο καιρό ο νέος νόμος για την ετερόλογη γονιμοποίηση εγκρίθηκε (δωρητές εκτός του ζευγαριού), αλλά οι εγκαταστάσεις που εξοπλίστηκαν για αυτό το θέμα και τα προβλήματα επαγγελματικής δεοντολογίας που ανέφεραν ορισμένοι γιατροί οδήγησαν σε επιβράδυνση της χρηστικότητας της τεχνικής.

Ναι στον ετερόλογο στις κατευθυντήριες γραμμές της υποβοηθούμενης γονιμοποίησης

Γιατί είναι τόσο δύσκολη η σύλληψη και το ποσοστό επιτυχίας μιας διαδικασίας όπως η γονιμοποίηση in vitro; Ο λόγος που πρέπει να αναφερθούμε είναι πάντα η γυναικεία φυσιολογία. Η γυναίκα γεννιέται με μια σειρά γενετικά καθορισμένων θυλακίων που «ξοδεύονται» κατά τη διάρκεια της γόνιμης ζωής. Ας πάρουμε ένα εύκολο παράδειγμα, αν γεννηθεί μια γυναίκα με 100 ωοθυλάκια (100 πιθανά παιδιά) από τη γόνιμη ζωή της που αρχίζει με την εμφάνιση του πρώτου κύκλου θα έχει 100 αυγά και στη συνέχεια 100 μήνες για να συλλάβει ένα παιδί. Προφανώς στην πραγματικότητα οι αριθμοί είναι πολύ μεγαλύτεροι, δεν υπάρχει φόβος. Φτάνοντας γύρω στα 40 χρόνια, βρισκόμαστε στο τελικό μέρος της γόνιμης φάσης, υπάρχουν λίγα αυγά και ορμόνες που θα βοηθήσουν στη δημιουργία και διατήρηση της σπάνιας εγκυμοσύνης. Έτσι, παρά την ορμονική διέγερση που είναι κατασκευασμένα για να παράγουν όσο το δυνατόν περισσότερα αυγά, ο αριθμός είναι αυτός και η ωοθήκη, κουρασμένος από μια ολόκληρη ζωή έντονης εργασίας, αποφασίζει να ανταποκριθεί όσο μπορεί. Όσο περισσότερο προχωρούμε με την ηλικία, τόσο περισσότερο μειώνονται τα θυλάκια και το αποτέλεσμα των ορμονών, μειώνοντας στην πραγματικότητα λιγότερο από το 10% τις πιθανότητες να αποκτήσετε ένα μωρό.

Τι να κάνετε στη συνέχεια; Πώς μπορούμε να αυξήσουμε τις ελπίδες της εγκυμοσύνης;

Μια βοήθεια φαίνεται να προέρχεται από την Ισπανία, από τη Βαλένθια όπου οι ερευνητές έχουν αναπτύξει μεθόδους ικανές αναζωογονεί και αναζωογονεί τις ωοθήκες. Για να είμαστε σαφείς δεν είναι μέθοδοι που μπορούν να αυξήσουν ξαφνικά τη γονιμότητα των γυναικών και συνεπώς τις πιθανότητες να συλλάβουν φυσικά. Χρησιμοποιούνται για να προσπαθήσουν να αυξήσουν το ποσοστό επιτυχίας της παραδοσιακής γονιμοποίησης in vitro (το περίφημο 5-8% που ανέφερα στην αρχή του άρθρου).

Ποιες είναι αυτές οι τεχνικές; Υπάρχουν τρεις: la SCOT που βασίζεται στη μεταμόσχευση ωοθηκικών βλαστοκυττάρων. ο Offa o Θραυσματοποίηση των ωοθηκών για την ενεργοποίηση των ωοθυλακίων το αυξήσει δηλαδή την αναζωογόνηση των αυγών με βελτίωση της ποιότητας του εμβρύου. Πέρα από τις έντονες λέξεις που μπορούν να πουν όλα ή τίποτα που είναι ενδιαφέρον για αυτές τις τεχνικές είναι ότι σκοπός τους είναι να χρησιμοποιούν υψηλού εργαστηριακού μηχανικού όχι μόνο για να αυξήσουν την πιθανότητα να παράγουν αυγά ωάρια αλλά και να εξασφαλίσουν ότι η ωοθήκη "ηλικίας" μπορεί να είναι ενεργή και πάλι και η ποιότητα των αυγών που παράγονται είναι τέτοια ώστε να επιτρέψει την εγκυμοσύνη να συνεχιστεί. Όπως γνωρίζετε, η ίδια η φύση αποφασίζει, αφού ελέγξει τις γενετικές πληροφορίες του αναπτυσσόμενου εμβρύου, εάν είναι θετικό ότι μεγαλώνει ή όχι. Έτσι εάν το έμβρυο εκδηλώσει σημαντικές γενετικές μεταλλάξεις, η εγκυμοσύνη δεν προχωρά. Αυτές οι καινοτόμες μέθοδοι θα πρέπει (να μιλήσω με την προϋπόθεση ότι είμαστε ακόμα στην πειραματική φάση) να επηρεάσουμε αυτή τη διαδικασία, παρέχοντας στη φυσική επιλογή ένα έμβρυο πιο προδιάθετο στην επιβίωση.

Ποιες διαδικασίες εφαρμόζονται κατά την εφαρμογή αυτών των τεχνικών;

Πρώτα απ 'όλα, είναι καλό να διευκρινίσουμε ότι όλες αυτές οι τεχνικές λαμβάνουν χώρα σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, ή το πολύ σε νοσοκομείο ημέρας. Η πρώτη διαδικασία που διεξάγεται είναι μια συλλογή του φλοιού των ωοθηκών, η οποία είναι η έδρα των αυγών που διαχωρίζονται με τη σειρά τους από τον υπόλοιπο ιστό για να αναπτυχθούν στο εργαστήριο και να γονιμοποιηθούν με in vitro τεχνικές. Μόλις γονιμοποιηθεί το αυγό, τροφοδοτείται στη μήτρα και χορηγούνται ενδοφλέβια ωοθηκικά βλαστικά κύτταρα (βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από τον μυελό της ίδιας γυναίκας ή από δότες) για να προσπαθήσουν να περιορίσουν την κακή ποιότητα του αυγού και τυχόν γενετικές ανωμαλίες που απορρέουν από αυτήν και πιο συχνές σε διάστημα 40 ετών.

Η συγχορήγηση με βλαστοκύτταρα μπορεί να απαιτεί θεραπεία που εμποδίζει την «απόρριψη» αυτών των κυττάρων, ένα είδος μείωσης του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας που σχετίζεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά για την πρόληψη οποιωνδήποτε λοιμώξεων. Από τη στιγμή της εμφύτευσης, οι διαδικασίες είναι ίδιες με οποιαδήποτε εγκυμοσύνη που προκύπτει αυθόρμητα ή με γονιμοποίηση, δηλαδή: περιμένετε και παρακολουθήστε την κατάσταση κάθε μήνα, επαληθεύοντας ότι η εγκυμοσύνη συνεχίζεται. Ποια είναι τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί μέχρι στιγμής; Πρόκειται για μια απολύτως καινοτόμο μέθοδο και οι μελέτες σχετικά με το θέμα αυτό δεν μπορούν ακόμη να θεωρηθούν έγκυρες σε παγκόσμιο επίπεδο λόγω του περιορισμένου αριθμού των γυναικών που υποβλήθηκαν σε τέτοιες διαδικασίες. Προς το παρόν φαίνεται ότι τα καλύτερα αποτελέσματα έχουν ληφθεί με την τεχνική SCOT που συνδέεται με την AUGMENT. Αλλά πρέπει να περιμένουμε πολύ μεγαλύτερους αριθμούς από ό, τι έχουμε μέχρι τώρα για να μπορέσουμε να πούμε εάν οι διάφορες μέθοδοι λειτουργούν ή όχι. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί αρκετός χρόνος, ίσως χρόνια, επειδή στην Ιταλία αυτή η τεχνική γονιμοποίησης μπορεί να φτάσει και να είναι χρήσιμη σε όλες τις γυναίκες.

Βίντεο: Anna Vissi - The Video Collection Intro Message to the Fans [fannatics.gr]