Σύνδρομο πρόωρου τοκετού και αναπνευστικής δυσχέρειας


Ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν το πρόωρο μωρό σχετίζεται με τη λειτουργία των πνευμόνων, εν μέρει ή εντελώς ανώριμα και δεν μπορεί να εγγυηθεί αυθόρμητη αναπνοή

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας

Εγκυμοσύνη φυσιολογική διαρκεί περίπου 40 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο αναπτύσσεται πλήρως για να προσαρμοστεί στην εξωτεριδική ζωή. Τα νεογέννητα που γεννήθηκαν πριν και κατά συνέπεια δεν έχουν ολοκληρώσει την πλήρη ανάπτυξη και ωρίμανση ορισμένων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και των πνευμόνων που εκτελούν βασικές ενέργειες, ανάλογα με το χρόνο που γεννιούνται, μπορεί να έχουν μεγάλες δυσκολίες στον καθορισμό και την αποκατάσταση.
Ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν το πρόωρο μωρό σχετίζεται με τη λειτουργικότητα του πνεύμονεςοι οποίες, ανάλογα με τον χρόνο γέννησης, είναι εν μέρει ή τελείως ανώριμες και συνεπώς δεν μπορούν να εγγυηθούν αυθόρμητη και αυτόνομη αναπνοή.

Πρόωρη γέννηση και πρόωρο γέννηση

ο Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας RDS) προκαλείται από το έλλειμμα ή από το έλλειψη πνευμονικής επιφάνειας, ένα προστατευτικό μείγμα φωσφολιπιδίων και 3 λιποπρωτεϊνών που εκκρίνονται από πνευμοκύτταρα τύπου 2 που επιτρέπει φυσιολογική ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, επιτρέποντάς τους να φουσκώσουν με αέρα και να αποτρέψουν την κατάρρευση των κυψελίδων. Αυτή η διαταραχή συμβαίνει σχεδόν πάντα σε όλα τα νεογνά που γεννιούνται πριν από την 37η εβδομάδα, αυτό είναι πρόωρο, ακόμα και αν οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι έχουν ληφθεί από παιδιά που γεννήθηκαν με σοβαρή ανωριμότητα και συνεπώς με πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων.

αιτίες

Εκτός από την πρόωρη ηλικία υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να υποφέρει το παιδί από αναπνευστική δυσχέρεια και είναι:

  • Παράδοση με καισαρική τομή, διότι δεν υπάρχει "συμπίεση" των πνευμόνων που συμβαίνει κανονικά κατά τη διάρκεια της διάβασης του μωρού στο κανάλι γέννησης.
  • Μαμά που πάσχει από διαβήτη κύησης?
  • Διπλή εγκυμοσύνη;
  • Επιπλοκές κατά τη γέννηση που προκαλούν οξέωση κατά τη γέννηση.
  • Προγενέστερες κυήσεις με νεογνά που έχουν ήδη υποφέρει από αναπνευστική δυσχέρεια;

Εάν είναι αλήθεια ότι μερικές μητρικές παθολογίες αυξάνουν το κίνδυνος αναπνευστικής δυσφορίας, φαίνεται ότι οι κίνδυνοι μειώνονται σε εκείνα τα νεογέννητα των οποίων η μητέρα πάσχει από χρόνια προβλήματα που σχετίζονται με την αποσυσκευασία της αρτηριακής πίεσης εξαιτίας της εγκυμοσύνης όπως η χειρονομία ή αν έχει υπάρξει ρήξη του νερού πολλές ώρες πριν από τον τοκετό, πολύ στρες στο μικρό επιτάχυνση της διαδικασίας ωρίμανσης των πνευμόνων.

Πώς να αποφύγετε το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας

Ωστόσο, είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας μπορεί να προληφθεί:

  • Πρώτα απ 'όλα να αποφύγετε την καισαρική τομή αν δεν είναι πραγματικά απαραίτητη
  • Όταν ο γυναικολόγος αξιολογεί την πιθανότητα πρόωρης γέννησης, επειδή η εγκυμοσύνη εμφανίζεται προβληματική και φαίνεται να είναι ακραία για να υποδηλώνει ότι το μωρό γεννιέται πριν
  • Όταν ο γυναικολόγος για τις μητρικές συνθήκες ή για λόγους που σχετίζονται με την ανάπτυξη και την υγεία του ίδιου του εμβρύου αποφασίσει να παρέμβει χειρουργικά με τη γέννηση του μωρού με μικρή πρόοδο ή για να προκαλέσει τον τοκετό, λαμβάνει θεραπεία με κορτικοστεροειδή φάρμακα που με δύο χορηγήσεις Ενδομυϊκή σε απόσταση 24 ωρών, επιταχύνει την ανάπτυξη και την πνευμονική ωριμότητα του εμβρύου.

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης όταν η γέννηση εκδηλωθεί αυθόρμητα και αυθόρμητα από την 24η εβδομάδα και μετά, που σχετίζεται με τοκοολυτικά φάρμακα που επιβραδύνουν την εργασιακή διαδικασία τουλάχιστον έως ότου έχετε τη βεβαιότητα ότι τα φάρμακα έχουν τεθεί σε ισχύ. Δεν είναι πάντα εφικτό να εφαρμοστεί σε περίπτωση πρόωρης γέννησης που συχνά εξελίσσεται πολύ γρήγορα και δεν υπάρχει φάρμακο που να εμποδίζει τη διαδικασία.

Συμπτώματα αναπνευστικής δυσφορίας

Μετά τη γέννηση του μωρού, στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη μερικά λεπτά από τότε που ανακαλύφθηκε, μπορείτε να ελέγξετε εάν υποφέρετε αναπνευστική δυσχέρεια ενώ σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατό να ανακαλυφθεί μόνο μετά από μερικές ώρες και τα τυπικά συμπτώματα είναι:

  • επιφανειακή και αναποτελεσματική αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή και κουδουνίζει κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
  • κυάνωση ή βαφή χρώματος των κοπτικών και βλεννογόνων μεμβρανών.
  • γρήγορη αναπνοή.
  • άνω και κάτω άκρα που παρουσιάζουν οίδημα ή οίδημα.
  • φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης,
  • επεισόδια άπνοιας ή παύση στην αναπνοή.
  • μείωση των εκπομπών ούρων.
  • γρυλίσματα?
  • ασυνήθιστες αναπνευστικές κινήσεις.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, που είναι ήδη ύποπτη για τα συμπτώματα που παρουσιάζει το μωρό και για το κλινικό ιστορικό ή την πρόωρη γέννηση, τον διαβήτη κύησης κλπ., Είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες εξετάσεις στο μωρό, την ακτινογραφία θώρακα και την αιμογένεση. Αυτές οι δοκιμές δείχνουν, αντίστοιχα, ότι οι πνεύμονες έχουν τα τυπικά χαρακτηριστικά αναπνευστικής δυσχέρειας με διάχυτη ατελεκτασία ή φαίνεται να είναι παγωμένο γυαλί με εναέρια βρογχοσκόπηση, ενώ τα αποτελέσματα των αναλύσεων παρουσιάζουν μεταβλητό βαθμό υποξαιμίας και υπερκαπνίας.

Μόλις επιβεβαιωθούν, ενδέχεται να απαιτηθούν κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστεί ότι το παιδί βρίσκεται σε εξέλιξη λοιμώξεις ή σήψη, πολύ επικίνδυνο και αυτό μπορεί να γίνει πολύ γρήγορα. Μόλις διαγνωστεί το RDS, πρέπει να αντιμετωπιστεί αλλιώς θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει το θάνατο του μωρού. Φυσικά, υπάρχουν διαφορετικά στάδια αναπνευστικής δυσχέρειας και δεν είναι όλα αυτά σοβαρά ή περιλαμβάνουν επεμβατικούς ελιγμούς ή συμβιβάζουν την μελλοντική ποιότητα ζωής του παιδιού και συχνά επιλύονται μέσα σε λίγες μέρες. Το πιο σημαντικό είναι ότι το νεογέννητο λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία και μελετάει ανάλογα με τις δυσκολίες τουα και θεωρώντας ότι ο οργανισμός δεν είναι ακόμη σε θέση να ρυθμίσει τον εαυτό του, εξασφαλίζοντας ότι το σώμα παραμένει στην ιδανική θερμοκρασία.

Τι να κάνετε

Ανάλογα με τον βαθμό αναπνευστικής δυσφορίας, θα μελετηθεί το uμια θεραπεία που περιλαμβάνει πρώτα τη νοσηλεία σε νεογνική εντατική φροντίδα (TIN) όπου το μωρό θα αναλάβει την ευθύνη από μια ομάδα ειδικευμένων νεογνών που θα κρατήσει υπό έλεγχο όλες τις ζωτικές παραμέτρους και την πορεία ανάπτυξης με την υποχώρηση της δυσκολίας στην αναπνοή προσπαθώντας να αποτρέψει άλλες ατυχείς εξεγέρσεις που μπορεί να επηρεάσουν τα πρόωρα μωρά όπως εγκεφαλική αιμορραγία, νεκρωτική εντεροκολίτιδα, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, λοιμώξεις και βατότητα του αρτηριακού πόρου.

Άλλα προβλήματα του πρόωρου μωρού

Άλλα προβλήματα που μπορεί να παρουσιάσουν το πρόωρο μωρό, ανάλογα με την εποχή της κύησης, στην οποία έρχεται στον κόσμο, είναι:

  • ίκτερο?
  • παροδική ταχυπενία του νεογέννητου που προκαλείται από την εμμονή του αμνιακού υγρού στους πνεύμονες του μωρού.
  • τη βατότητα του αρτηριακού αγωγού, η οποία πρέπει να κλείνεται χειρουργικά ή με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων ·
  • νεκρωτική εντεροκολίτιδα: Εντερική φλεγμονή μερικές φορές πολύ σοβαρή και επικίνδυνη.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια του πρόωρου: ανώμαλη ανάπτυξη αγγείων του αμφιβληστροειδούς που συχνά πρέπει να διορθώνονται χειρουργικά.
  • Βρογχοπνευμονική δυσπλασία: δυσκολία στην αναπνοή που απαιτεί τη χορήγηση οξυγόνου.

Βίντεο: