Πρόληψη και βοήθεια για τον πρόωρο τοκετό σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές


Πώς να αποφύγετε μια πρόωρη γέννηση και πώς να συμπεριφέρεστε εάν οι προληπτικές διαδικασίες δεν λειτουργούν; Η μαία ανταποκρίνεται στις νέες κατευθυντήριες γραμμές που εκδόθηκαν τον Νοέμβριο του 2019

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Πώς να αποτρέψετε μια πρόωρη γέννηση

Το θέμα της βοήθειας και της πρόληψης για τον πρόωρο τοκετό εξελίσσεται συνεχώς. Μια διεθνής πηγή επιστημονικών στοιχείων (μεγάλης κλίμακας μελέτες που έχουν επικυρωθεί σε διεθνές επίπεδο) όπως το NICE (Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Εξέλιξης Φροντίδας) αποφάσισε να εκδώσει τον Νοέμβριο του 2015 νέες κατευθυντήριες γραμμές για επαγγελματίες που βρίσκουν ότι τους βοηθούν μητέρες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρης γέννησης.

Γιατί οι οδηγίες είναι σημαντικές;

Πρόκειται για το ίχνος στο οποίο βασίζονται όλες οι δραστηριότητες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Αυτές είναι οι ενδείξεις που μας έρχονται από μελέτες που διεξάγονται σε παγκόσμια κλίμακα, προκειμένου να αντιμετωπίσουμε όλες τις καταστάσεις στις οποίες βρισκόμαστε να βοηθάμε. Αυτό ισχύει για όλους τους κλάδους της ιατρικής, ακόμα περισσότερο στην μαιευτική όπου οι σχετικές ζωές είναι δύο και υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να ανακαλυφθούν. Συγκεκριμένα, μιλάμε για πρόωρο τοκετό, που ορίζεται ως γέννηση πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Το πρώτο πράγμα που επισημαίνεται από το NICE είναι πόσο είναι Είναι σημαντικό να επικοινωνείτε με τη γυναίκα και την οικογένεια. Πάνω απ 'όλα στις γυναίκες που είχαν ιστορικό πρόωρων τμημάτων συνδέονται επίσης με την οικογένειά τους προέλευσης. Η αποτελεσματική επικοινωνία συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου άγχους που υπάρχει συνήθως σε αυτές τις καταστάσεις και μας επιτρέπει να δημιουργήσουμε μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του χειριστή και της μητέρας. Με τον τρόπο αυτό θα είναι ευκολότερο για τις μητέρες να εντοπίζουν τα συμπτώματα "doorbell" που προκαλούν επικείμενη γέννηση.

Τι είναι; Απώλεια αμνιακού υγρού για πρόωρη ρήξη των αναγνωρίσιμων μεμβρανών ως αίσθηση υγρασίας διαφορετική από τον κανόνα. και το εμφάνιση συσπάσεων με τη μορφή κοιλιακών κράμπες με αυξανόμενη κανονικότητα.

Πρόωρη γέννηση, πώς να το αποφύγετε και να αποτρέψετε τους κινδύνους

Πρόληψη πρόωρου κινδύνου γέννησης

Αρχίζουμε να κατανοούμε τι δείχνει το NICE ως πρόληψη σε γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού, το λεγόμενο απειλή πρόωρου τοκετού. Σε περίπτωση που η μητέρα δεν παρουσιάζει ρήξη μεμβράνης και δεν είχε κλινικό ιστορικό άλλων πρόωρων μερών, μπορεί κανείς να προσπαθήσει να καθυστέρηση εργασίας με τη χορήγηση της προγεστερόνης ορμόνης στο επίπεδο του τραχήλου και του κόλπου. Όταν η προγεστερόνη διατηρείται σε υψηλά επίπεδα κυκλοφορίας, η εργασία δεν ξεκινά. Στην περίπτωση που η ρήξη των μεμβρανών έχει ήδη συμβεί ή η μητέρα έχει ιστορικό πρόωρων τμημάτων και τραυμάτων στο λαιμό της μήτρας, μπορεί να υποδηλωθεί το λεγόμενο τράχηλο του κερατοειδούς. Πρόκειται για μια μικρή γυναικολογική παρέμβαση στην οποία ο τράχηλος είναι κλειστός μηχανικά (με σημεία ή δακτύλιο εξαρτάται από τις δομές και τις τεχνικές) έως ότου η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι χρήσιμη για τον τοκετό. Το cerclage μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, δηλαδή όταν οι συνθήκες του τράχηλου έχουν ήδη τροποποιηθεί για εργασία, αλλά οι μεμβράνες δεν έχουν ακόμη σπάσει. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, είναι μια ακραία προσπάθεια να σταματήσει η εργασία.

Αντ 'αυτού, για να σταματήσουν οι αρχικές αλλά όχι ακόμη προχωρημένες εργασιακές συστολές αν οι μεμβράνες δεν σπάσουν, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ονομάζονται tocolytics, δηλαδή φάρμακα που δρουν στους μύες της μήτρας για να μειώσουν ή και να μειώσουν τις συστολές. Δυστυχώς, όλες αυτές οι διαδικασίες λαμβάνουν χώρα ως νοσηλεία που μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό.

Τι γίνεται αν οι προληπτικές διαδικασίες δεν λειτουργούν;

Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός επιτρέπεται να γίνεται με όλες τις προφυλάξεις της βοήθειας που μπορούν να εξασφαλίσουν την καλύτερη δυνατή ευημερία για τη μητέρα και το μωρό. Κατ 'αρχάς, μόλις έχει συμβεί η ρήξη των μεμβρανών, ένα αντιβιοτικό θα χορηγηθεί στη μητέρα απευθείας στη φλέβα για να αποφευχθούν οι μολύνσεις. Κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τοκετού, η ευημερία του παιδιού θα παρακολουθείται μέσω καρδιοτοκογραφίας, δηλαδή παρακολούθησης του καρδιακού παλμού του παιδιού. Εάν ο καρδιακός ρυθμός παραμένει σταθερός στην περιοχή ευημερίας (δηλαδή πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό), η πιο κατάλληλη και ασφαλέστερη μέθοδος παράδοσης είναι πάντα αυθόρμητη παράδοση. Ο λόγος είναι διττός, πρώτα επειδή το παιδί έχει περισσότερο χρόνο για να προσαρμοστεί στη ζωή έξω από τη μήτρα και μπορεί να το κάνει σταδιακά. Δεύτερον επειδή μια πρόωλη καισαρική τομή είναι πιθανό να είναι πιο εύκολα κατά μήκος και πιθανές επιπτώσεις στην επακόλουθη γονιμότητα της μητέρας.

Ωστόσο, το γεγονός ότι αν το παιδί είναι πολύ μικρό για να υποστηρίξει την εργατική προσπάθεια ή οι συνθήκες του δεν είναι βέλτιστες, ο ασφαλέστερος τρόπος παράδοσης είναι η καισαρική τομή. Όλα αυτά για να σας πω ότι εάν βασίζεστε σε δομές και επαγγελματίες που ακολουθούν τις οδηγίες, η παράδοσή σας θα είναι ασφαλής και θα είστε βέβαιοι ότι είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν κάθε κατάσταση. Μια μικρή συμβουλή που μπορώ να σας δώσω την προσθήκη είναι αυτή: σε περίπτωση που έχετε προηγούμενες ιστορίες πρόωρου τοκετού επιλέξτε μια δομή που παρέχεται από εντατική φροντίδα νεογνών, ώστε να έχουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να βοηθήσουν το μικρό σας στο μέγιστο.

Βίντεο: