Νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη, συμπτώματα και επιπλοκές


Νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη, ποια είναι τα συμπτώματα, οι κίνδυνοι και ο τρόπος αντιμετώπισής τους

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μητέρα υποβάλλεται σε σειρά ελέγχων για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση της υγείας της. Για παράδειγμα, η ανάλυση ούρων και η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιούνται για να κατανοήσουν εάν η νεφρική λειτουργία είναι καλή και αν οι τιμές πίεσης είναι φυσιολογικές. L 'νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη αντιπροσωπεύουν δύο διαταραχές για να παραμείνουν υπό έλεγχο και, σε περίπτωση ανωμαλιών, ο γιατρός θα υποδείξει την πιο σωστή προσέγγιση για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων.

Χάρη στις τρέχουσες θεραπείες οι επιπτώσεις αυτών των δύο ασθενειών στην εγκυμοσύνη ελέγχονται πολύ καλύτερα και είναι εξαιρετικό γεγονός ότι απειλείται η υγεία ή η ζωή της μελλοντικής μητέρας. Ωστόσο, παραμένει αλήθεια ότι μια τέτοια εγκυμοσύνη, η οποία αντιπροσωπεύει την τυπική εγκυμοσύνη σε κίνδυνο, πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα σε ένα εξειδικευμένο περιβάλλον. Στην πραγματικότητα τα ατυχήματα παραμένουν συχνά: άμβλωση, οίδημα στο έμβρυο, πρόωρη γέννηση.

Η προεκλαμψία

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή αρτηριακής υπέρτασης, για παράδειγμα, υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης την τοξική γρίπη, διαφορετικά καλείται προεκλαμψία. Μια τοξία είναι η παρουσία στο αίμα μεγάλων ποσοτήτων τοξινών που προέρχονται από το εξωτερικό (π.χ. φυτικής, χημικής ή βακτηριακής προέλευσης) ή που παράγονται από τον ίδιο τον οργανισμό (π.χ. σε gravidica gestosis).

τοξαιμία της κύησης

Η προεκλαμψία είναι επίσης γνωστή σε κλινικές συνθήκες τοξαιμία της κύησης. Συνδέεται γενικά με κεφαλαλγία, πυρετό και συμπτώματα της επίδρασης της μεμονωμένης τοξίνης. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση του φάρμακο κατάλληλο για την περίπτωση (αντιβιοτικό, αντιτοξίνη, κλπ.). Η τοξαιμία εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση των εγκύων γυναικών, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, πρήξιμο ιστών και απώλεια μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών μέσω των ούρων (πρωτεϊνουρία). Προεκλαμψία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί προς την κατεύθυνσηεκλαμψία, μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σπασμούς.

Νεφρικά προβλήματα στην εγκυμοσύνη

Η νεφρική ανεπάρκεια, δηλαδή η μείωση της λειτουργίας των νεφρών, μπορεί να συμβεί σε δύο διαφορετικές μορφές

  • χρόνιος: οι νεφροί υπόκεινται σε προοδευτική μείωση των λειτουργιών τους με μια ισορροπημένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, την ισορροπία μεταξύ παραγωγής και εξάλειψης των σωματικών οξέων, την εξάλειψη των αζωτούχων αποβλήτων από τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου και νεφρική σύνθεση ερυθροποιητίνης, καλσιτριόλης και προσταγλανδινών. Το μορφοπαθολογικό ισοδύναμο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η εξέλιξη της σκλήρυνσης του α αυξανόμενο αριθμό νεφρών (οι στοιχειώδεις μονάδες των οποίων αποτελείται το νεφρό)
  • οξύς: η ταχεία μείωση της νεφρικής λειτουργίας παρατηρείται στο εργαστήριο με την εξίσου ταχεία μείωση της απομάκρυνσης (κάθαρση) της κρεατινίνης, μια ουσία αναφοράς που προέρχεται από την καταστροφή (καταβολισμός των μυών) και δείκτης της μείωσης της διήθησης στο επίπεδο της τριχοειδούς μικροκυκλοφορίας (σπειραματικής) νεφρών. Η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης και του ουρία στο αίμα, οι κατάσκοποι κατακράτησης πιο πολύπλοκων αζωτούχων αποβλήτων συσχετίζονται συχνά με παθολογικές μεταβολές του όγκου των ούρων, αυξήθηκαν πρώτα (πολυουρία) λόγω της λειτουργικής ανικανότητας των νεφρών να συγκεντρώσουν τις διαλυμένες ουσίες σε μειωμένο όγκο ούρων, στη συνέχεια μειώθηκαν, επαληθεύοντας ή διούρηση μικρότερη από 500 ml / 24 ώρες ή ανουρία, δηλ. διούρηση μικρότερη από 100 ml / 24 ώρες, μέχρι την απουσία ούρων ή την εκπομπή λίγων ml από αυτή κατά τη διάρκεια της περιόδου 24 ώρες.
Λοιμώδη νοσήματα κατά την εγκυμοσύνη, τους κινδύνους και τη θεραπεία

Τα συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας

Σε περίπτωση μη φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα επειδή οι νεφροί δεν μπορούν να εκτελέσουν σωστά τη λειτουργία τους και να διηθήσουν. Τα κύρια συμπτώματα μιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι:

  • πρήξιμο, ειδικά στους αστραγάλους, στα πόδια, στο πρόσωπο.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αδυναμία και έλλειψη ενέργειας ·
  • πόνος στον κρημνό
  • μείωση της συχνότητας των ούρων.
  • ωχρότητα.

Υπέρταση στα συμπτώματα εγκυμοσύνης

Με τον όρο της αρτηριακής υπέρτασης μια μη φυσιολογική αύξηση της αρτηριακής υπέρτασης αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή πίεση είναι η ενέργεια με την οποία κυκλοφορεί το αίμα στα αρτηριακά αγγεία. Εξαρτάται από την πίεση που ασκεί η καρδιά στο αίμα και την ελαστικότητα των αρτηριακών αγγείων: όσο πιο άκαμπτα είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Οι τιμές της πίεσης του αίματος ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, τείνουν να αυξάνονται με την πάροδο των ετών, και κατά τη διάρκεια της ημέρας, που προκύπτουν υψηλότερα όταν ξυπνούν, τείνοντας να μειωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυξάνοντας σε περίπτωση σωματικής και συναισθηματικής πίεσης.

E 'εν πάση περιπτώσει επιθυμητό, ​​υπό το πρίσμα των μελετών που διεξήχθησαν, αρτηριακή πίεση με τιμές μικρότερες από 140/90 mmHg, όπου ο πρώτος αριθμός (140) υποδεικνύει την πίεση συστολικός ή "μέγιστο" και ο δεύτερος αριθμός (90) υποδεικνύει την πίεση διαστολική ή "ελάχιστο".

Λόγω αυτού, δεδομένου ότι οι αρτηριακές υπερτάσεις υποδιαιρούνται σε ελαφρά έως μέτρια, όταν οι τιμές της διαστολικής πίεσης φθάνουν έως και 110 mmHg, και σε σοβαρόςόταν οι τιμές είναι υψηλότερες. Από τους 100 ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση μόνο 3 ή 4 έχουν σαφώς αναγνωρίσιμες και θεραπεύσιμες ασθένειες που έχουν οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια προφανής αιτία: μιλάμε για βασική υπέρταση, την πιο κοινή μορφή αρτηριακής υπέρτασης, έναντι της οποίας υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση και που θα συνδέεται με μεταβολές των κυττάρων στη διαχείριση δύο ουσιών: νατρίου και ασβεστίου.

Υπέρταση στις οδηγίες εγκυμοσύνης

Μπορούμε να μιλήσουμε γι 'αυτό υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη όταν οι τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης είναι μεγαλύτερες από 140 mmHg / 90 mmHg, σε τουλάχιστον δύο διαδοχικές μετρήσεις τουλάχιστον έξι ωρών μεταξύ τους σε μια γυναίκα που έχει περάσει την εικοστή εβδομάδα κύησης και ο οποίος ήταν νορμοτασικός.

Οι ειδικοί θεωρούν σοβαρέςκυτταρική υπέρταση όταν οι τιμές φτάνουν στα 160/110 mmHg και στην περίπτωση αυτή ο ασθενής αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως εκείνοι που έχουν σοβαρή προεκλαμψία.

Λίγη ξεκούραση και διαχείριση ασθενών συνιστάται γενικά εξωτερικά ιατρεία με τακτικές επισκέψεις, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Υπέρταση στους κινδύνους εγκυμοσύνης

Οι επιπλοκές της σοβαρής κύησης μπορεί να είναι οι υπερτασικές κρίσεις, η εκλαμψία, η αποκοπή του πλακούντα, ωστόσο είναι καλό να γνωρίζουμε ότι σε περιπτώσεις ήπιας ή μέτριας υπέρτασης και ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Βίντεο: