Ερυθρά σε ενήλικες και παιδιά: συμπτώματα, επώαση και φροντίδα


Η ρουβέντα είναι μια εξανθαστική, επικίνδυνη ασθένεια κατά την εγκυμοσύνη. Ο παιδίατρος εξηγεί πώς μεταδίδεται, ποια είναι τα συμπτώματα και τα διορθωτικά μέτρα

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Rubella

Το "Rubella" στα Λατινικά σημαίνει "να κοκκινίσει". Η ρουβέντα είναι μια εξανθαστική ασθένεια που εκδηλώνεται με α εξάνθημα είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που είναι μολυσματική για τα παιδιά και όχι για τα παιδιά. Οι άνθρωποι είναι οι μόνοι γνωστοί επισκέπτες. ο ιού της ερυθράς Μεταδίδεται από τα σταγονίδια που εκπέμπονται όταν οι μολυσμένοι άνθρωποι φτερνίζονται ή βήχας και μπορούν να περάσουν από τον πλακούντα και να επηρεάσουν το έμβρυο.

Ερυθρά αιμοσφαίρια: επώαση, μόλυνση και πώς μεταδίδεται

Η περίοδος επώασης για την ερυθρά είναι 14-23 ημέρες, με μια περίοδο μέσο επώασης 16-18 ημερών. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστούν 2-3 εβδομάδες για ένα παιδί να δείξει ερυθρά μετά από έκθεση σε κάποιον που πάσχει από τη νόσο. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω επαφής ή μέσω του αέρα, μπορεί να περάσει από πρόσωπο σε άτομο μέσω επαφής με μικρές σταγόνες υγρού από τη μύτη και το λαιμό όταν φτερνίζεται και βήχει. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η λήψη του ιού με εισπνοή των σταγονιδίων μολυσμένου ατόμου ή αγγίζοντας ένα αντικείμενο που έχει μολυνθεί από αυτά. Τα άτομα με ερυθρά είναι πιο μεταδοτικά την εβδομάδα πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος και μέχρι περίπου δύο εβδομάδες μετά την εξαφάνισή του. Οι μολυσμένοι άνθρωποι μπορούν να διαδώσουν τον ιό ακόμη και πριν να ξέρουν ότι το έχουν πάρει. Η ρουβέντα μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μια έγκυο γυναίκα στο αναπτυσσόμενο έμβρυό της μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Πώς να θεραπεύσετε την ερυθρά κατά την εγκυμοσύνη

Ρουμπέλλα, συμπτώματα

Περίπου τα μισά από τα περιστατικά της ερυθράς έχουν λίγα συμπτώματα. Το κυρίαρχο σύμπτωμα της ερυθράς είναι η εμφάνιση ενός εξάνθημα: α δερματικό εξάνθημαή σχετίζεται με ρινόρροια, κεφαλαλγία και πυρετό. Ενώ η ασθένεια είναι γενικά ήπια στα παιδιά, έχει σοβαρές συνέπειες σε εγκύους που προκαλεί θάνατο εμβρύου ή συγγενή ελαττώματα γνωστά ως Συγγενές σύνδρομο ερυθράς (CRS). Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει με έλεγχο των δειγμάτων αίματος ή σάλιου. Δεν υπάρχουν φάρμακα που μειώνουν τη λοίμωξη από την ερυθρά. Ο εμβολιασμός με ερυθρά είναι ο μόνος τρόπος πρόληψης της νόσου.

ερυθράς

Εξανθεματικές ασθένειες: αναγνωρίστε και θεραπεύστε τους (22 εικόνες) Μολυσματικές ασθένειες χαρακτηριστικές της παιδικής ηλικίας: φωτογραφίες που σας βοηθούν να τις αναγνωρίσετε

Συμπτώματα και σημεία σε παιδιά και ενήλικες

Στα παιδιά, η νόσος είναι συνήθως ήπια, με συμπτώματα όπως εξάνθημα, χαμηλό πυρετό (<39° C), ναυτία και ήπια επιπεφυκίτιδα. Το εξάνθημα, το οποίο εμφανίζεται στο 50-80% των περιπτώσεων, συνήθως ξεκινάει από το πρόσωπο και το λαιμό πριν μετακινηθεί στο σώμα σε 5-7 ημέρες και διαρκεί 1-3 ημέρες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2 έως 3 εβδομάδες μετά την έκθεση. Η πιο μολυσματική περίοδος είναι συνήθως 1-5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Το εξάνθημα μπορεί να δώσει φαγούρα και να διαρκέσει έως και 3 ημέρες. Καθώς το εξάνθημα καθαρίζεται, το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να ρίξει πολύ λεπτά νιφάδες. Η διεύρυνση των οπισθίων ακτινωτών λεμφικών αδένων και του λαιμού είναι το πιο περίεργο κλινικό χαρακτηριστικό. Οι μολυσμένοι ενήλικες, συνήθως οι γυναίκες, μπορούν να αναπτύξουν επώδυνη κοινή αρθρίτιδα που συνήθως διαρκεί 3 έως 10 ημέρες. Τα συμπτώματα της ερυθράς είναι συχνά τόσο ήπια που είναι δύσκολο να παρατηρηθούν, εκτός από εξάνθημα, πρησμένα και ψηλαφήσιμα λεμφαδένια μπορούν να καταγραφούν: μύτη τρέχουσα ή κλειστή, κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος, φλεγμονή ή κόκκινα μάτια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ερυθρά μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του αυτιού και οίδημα του εγκεφάλου, αλλά εάν παρατηρήσουμε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά από μόλυνση από ιλαρά: παρατεταμένη κεφαλαλγία, οτάγγια, ριπιγγολί, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο. Άλλα συμπτώματα ερυθράς (συνηθέστερα σε εφήβους και ενήλικες) μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, ήπια επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης των βλεφάρων και των ματιών), ουλίτιδα ή ρινική καταρροή, διογκωμένοι λεμφαδένες σε άλλα μέρη του σώματος και τον πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων (ειδικά σε νεαρές γυναίκες). Πολλοί άνθρωποι με ερυθρά έχουν λίγα ή δεν έχουν συμπτώματα.

Αντισώματα ερυθράς

Η παρουσία δύο τύπων αντισώματα: IgM και IgG στο αίμα δείχνει ότι έχει συμβεί μετάγγιση από την ερυθρά. Το πρώτο που εμφανίζεται είναι το αντίσωμα IgM, η τιμή αυξάνεται και φθάνει την κορύφωσή του μέσα σε περίπου 7-10 ημέρες από τη μόλυνση και στη συνέχεια μειώνεται στις επόμενες εβδομάδες, με εξαίρεση τα νεογνά όπου μπορεί να παρουσιαστεί για αρκετούς μήνες έως ένα έτος. Το αντίσωμα IgG χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να εμφανιστεί, αλλά στη συνέχεια παραμένει στο αίμα για πάντα. Επομένως, εάν με την ανάλυση υπάρχουν αντισώματα IgG, η ερυθρά είναι περασμένη ή πρόσφατη. Ακολουθούν οι διάφορες περιπτώσεις:

  • Ενήλικας / παιδί: IgM: θετικό. IgG: θετική ή αρνητική: πρόσφατη μόλυνση
  • Ενήλικας / παιδί: Θετική IgG: Ανοσία (από το εμβόλιο ή από τη μόλυνση του παρελθόντος)
  • Νεογέννητο: IgM: θετικό Συγγενής λοίμωξη
  • Νεογέννητο: IgG θετικό: μητρική ανοσία (διαρκεί περίπου έξι μήνες)

Συγγενής ερυθρά

Η ερυθρότητα δεν είναι επικίνδυνη για τα παιδιά, αλλά μπορεί να είναι καταστροφικό για το έμβρυο, κατά το πρώτο τρίμηνο. Μια γυναίκα που μολύνθηκε από ερυθρά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης της έχει 85-90% πιθανότητα να έχει ένα έμβρυο μαζί της Συγγενές σύνδρομο ερυθράς (CRS), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, να γεννήσει νεκρό μωρό και νεογνά με σοβαρά γενετικά ελαττώματα, συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης, τύφλωσης, ελαττωμάτων της καρδιάς και του εγκεφάλου, προβλήματα στο ήπαρ, σπλήνα και μυελό των οστών.

διάγνωση

Δεδομένου ότι η ερυθρά είναι παρόμοια με άλλους ιούς που προκαλούν εξανθήματα, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση με εξέταση αίματος και με την όραση της δερματικής εκδήλωσης.

Ρουμπέλα, θεραπεύστε

Τα περισσότερα περιστατικά ερυθράς αντιμετωπίζονται στο σπίτι, τα παιδιά δεν πηγαίνουν στο σχολείο για να αποτρέψουν την εξάπλωση του ιού σε άλλους. Rubella δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά επειδή δεν λειτουργούν ενάντια σε ιογενείς λοιμώξεις. Εκτός εάν υπάρχουν επιπλοκές, η ερυθρά βελτιώνεται από μόνη της. Η ερυθρά είναι συνήθως ήπια στα παιδιά, η θερμοκρασία θα πρέπει να παρακολουθείται και να ονομάζεται παιδίατρος εάν ο πυρετός ανεβαίνει ψηλά. Για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία, μπορείτε να δώσετε στο μωρό παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη και ποτέ δεν πρέπει να χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδί που πάσχει από ιογενή νόσο, για να αποφύγει την ανάπτυξη του συνδρόμου Reye.

Εμβόλιο ερυθράς

ο Εμβόλιο MMR είναι η μόνη αποτελεσματική πρόληψη κατά της ερυθράς. Καμία μέθοδος CAM δεν προσφέρει ανοσία, αλλά ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ερυθράς.

ισχύς

Οι κλινικές μελέτες έχουν εξετάσει τη χρήση τροφής ή ειδικών θρεπτικών ουσιών για τη θεραπεία της ερυθράς. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα θρεπτικά συστατικά υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα γενικά. Οι συμβουλές σχετικά με τη θρεπτική αξία που περιλαμβάνονται στην λίστα μπορούν να συμβάλουν στη μείωση των κινδύνων εάν

  • (γαλακτοκομικά, τυριά, αυγά και παγωτά), σιτάρι (γλουτένη), σόγια, καλαμπόκι, συντηρητικά και χημικά πρόσθετα τροφίμων.
  • τρώνε τρόφιμα με υψηλές βιταμίνες Β και σίδηρο, όπως ολικής αλέσεως (αν όχι αλλεργία), σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά (όπως σπανάκι και λάχανο) και άλγη.
  • τρώνε αντιοξειδωτικά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων (όπως τα βακκίνια, τα κεράσια και τις ντομάτες) και τα λαχανικά (όπως η κολοκύθα και η πιπεριά).
  • αποφεύγουν τα εκλεκτά τρόφιμα όπως το λευκό ψωμί, τα ζυμαρικά και τη ζάχαρη.
  • τρώνε λιγότερο κόκκινο κρέας και φτωχότερα κρέατα, ψάρια κρύου νερού, τόφου (σόγια, αν όχι αλλεργία) ή φασόλια για πρωτεΐνες.
  • χρησιμοποιήστε υγιή μαγειρικά έλαια, όπως το ελαιόλαδο.
  • μειώνουν ή εξαλείφουν τα trans λιπαρά οξέα που υπάρχουν στα εμπορικά προϊόντα αρτοποιίας, όπως μπισκότα, κροτίδες, κέικ και ντόνατς, πατατάκια, κρεμμύδια, μεταποιημένα τρόφιμα και μαργαρίνη.
  • ο καφές και άλλα διεγερτικά, το αλκοόλ και ο καπνός (σε ενήλικες) αποφεύγονται.
  • πίνετε 6 έως 8 ποτήρια φιλτραρισμένου νερού την ημέρα.
  • ασκείστε μετρίως για 30 λεπτά την ημέρα και τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις διατροφικές ανεπάρκειες με:

  • μια καθημερινή πολυβιταμίνη, που περιέχει τις αντιοξειδωτικές βιταμίνες Α, C, E, D, βιταμίνες του συμπλέγματος Β και ίχνη ορυκτών όπως μαγνήσιο, ασβέστιο, ψευδάργυρο και σελήνιο.
  • λιπαρά οξέα, όπως ιχθυέλαιο, 1 ή 2 κάψουλες ή 1 ή 2 κουταλιές σούπας Ωμέγα 3 / μήτρα, για τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση της ανοσίας.
  • Συνένζυμο Q10 (CoQ10), 100 έως 200 mg κατά την κατάκλιση, για αντιοξειδωτική και ανοσολογική δράση.
  • Βιταμίνη C, 1 έως 6 mg την ημέρα, ως αντιοξειδωτικό.
  • Πρόβειο συμπλήρωμα (που περιέχει Lactobacillus acidophilus και άλλα ευεργετικά βακτήρια) / ημέρα, για τη διατήρηση της γαστρεντερικής υγείας και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ρουβέλ, φυτικά φάρμακα

  • Rhodiola (Rhodiola rosea), 150 και 300 mg, 1 έως 3 φορές την ημέρα, για ανοσοποιητική υποστήριξη. Το Rhodiola είναι ένα "προσαρμογόνο" και βοηθά το σώμα να προσαρμοστεί σε διάφορες καταπονήσεις.
  • Uncaria tomentosa τυποποιημένο εκχύλισμα, 20 mg, 3 φορές την ημέρα, για φλεγμονή και ανοσοδιέγερση.
  • Μανιτάρι Reishi (Ganoderma lucidum), 150 έως 300 mg, 2 έως 3 φορές την ημέρα, για φλεγμονή και ανοσία, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 1 μήνα.

Rubella, ομοιοπαθητικά φάρμακα

  • Aconitum, για άτομα που υποφέρουν από ξαφνικό πυρετό, εξανθήματα και δίψα.
  • μπελαντόννα, για την ερυθρά που εμφανίζεται ξαφνικά, που συνδέεται με υψηλό πυρετό, κόκκινο πρόσωπο και κόκκινα χείλη, και τη θερμότητα που εκπέμπει από το δέρμα.
  • Ferrum phosphoricum, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου όταν τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και υπάρχει ήπιος έως μέτριος πυρετός.

Τα παιδιά, για τα οποία αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο, τείνουν να είναι κουρασμένα με ένα ελαφρώς ξεπλυμένο πρόσωπο. Pulsatilla, για άτομα με πυρετό και ρίγη που χειροτερεύουν σε ζεστά δωμάτια και βελτιώνουν τον καθαρό αέρα. Το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο στις αρθρώσεις.

Πώς μπορώ να αποφύγω την ερυθρά; πρόληψη

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το εμβολιασμός Είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ερυθράς. Η ρουβέντα βρίσκεται σε συνδυασμό με εμβόλια ιλαράς, παρωτίτιδας και ανεμευλογιάς. Αυτά τα εμβόλια προσφέρονται συνήθως σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 12 και 15 μηνών, με ανάκληση σε 4-6 έτη. Επειδή τα εμβόλια περιέχουν μικρές δόσεις του ιού, μπορεί να εμφανιστούν ήπιοι πυρετοί και εξανθήματα. Εάν δεν γνωρίζετε εάν έχετε εμβολιαστεί για ερυθρά, είναι σημαντικό να ελέγξετε την ασυλία σας, ειδικά εάν: είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία και δεν είστε έγκυος συμμετέχετε σε εκπαιδευτικές εργασίες σε ιατρική μονάδα ή στο σχολείο που έχετε προγραμματίσει πηγαίνετε σε μια χώρα που δεν προσφέρει εμβόλιο κατά της ερυθράς

Πρόγνωση / Πιθανές επιπλοκές της ερυθράς

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ερυθρά επουλωθεί πλήρως χωρίς μόνιμες παρενέργειες και είναι ανοσοποιημένοι στην ερυθρά στο μέλλον. Αυτό δεν συμβαίνει με το έμβρυο στη μολυσμένη μήτρα. Οι επιπλοκές είναι πιο συχνές στους ενήλικες από τα παιδιά και μπορεί να περιλαμβάνουν: Αρθρίτιδα ή πόνος στις αρθρώσεις. Εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στις γυναίκες. Τείνουν να χτυπήσουν: τα δάχτυλα, τους καρπούς, τα γόνατα. Η επιπλοκή εξελίσσεται με εξάνθημα και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες για να επιλυθεί.

  • εγκεφαλίτιδα. Συνηθέστερη στους ενήλικες (ειδικά στις γυναίκες) απ 'ό, τι στα παιδιά. Η βαρύτητα μπορεί να ποικίλει πολύ, η πιθανότητα θανάτου είναι 50%. Η εσωτερική αιμορραγία, το δέρμα, η γαστρεντερική οδός, ο εγκέφαλος ή τα νεφρά είναι πιο συχνή στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες, μπορεί να διαρκέσει για μέρες, σπάνια μήνες.
  • Φλεγμονή των όρχεων, των νεύρων και του εγκεφάλου.

Ρουμπέλλα στην εγκυμοσύνη

Εάν ένα έμβρυο έχει μολυνθεί από τον ιό ερυθρά στη μήτρα, αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ελαττώματα γνωστά ως Συγγενές σύνδρομο ερυθράς. Όσο νεότερος είναι το έμβρυο κατά τη στιγμή της μόλυνσης, τόσο πιο πιθανό είναι να συμβεί το σύνδρομο και τα πιο σοβαρά αποτελέσματα, όπως:

  • Αργή ανάπτυξη στη μήτρα
  • Χαμηλό βάρος γέννησης
  • Διαταραχή της πήξης
  • Υπερβολική ανάπτυξη του ήπατος και του σπλήνα
  • Η αναιμία Icterus (κιτρινωπός χρωματισμός των υγρών του δέρματος, των ιστών και του σώματος)
  • πνευμονία

Μόνιμες επιπτώσεις του Συγγενές σύνδρομο ερυθράς Μπορούν να συμπεριληφθούν

  • κώφωση
  • Καρδιακά ελαττώματα
  • Γλαύκωμα και άλλα προβλήματα όρασης
  • Πνευματική αναπηρία
  • Διαταραχή συμπεριφοράς
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Ασθένεια του θυρεοειδούς
  • Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

Βίντεο: