Streptococcus κατά την εγκυμοσύνη: προφύλαξη, θεραπεία και συνέπειες στο νεογέννητο


Ποιες είναι οι συνέπειες του στρεπτόκοκκου στην εγκυμοσύνη: πώς να θεραπεύσει και ποια είναι η προφύλαξη

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Στρεπτόκοκκος στην εγκυμοσύνη

ο streptococcus κατά την εγκυμοσύνη Είναι σίγουρα ένα από τα βακτήρια πιο φοβισμένοι από τις μελλοντικές μητέρες, γιατί θα μπορούσε να είναι μεταδίδονται στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού με επακόλουθο ακόμη και σοβαρή. Όταν κάποιος σκέφτεται τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναφέρεται κυρίως στο streptococcus agalactiae, ένα θετικό κατά Gram βακτήριο κοινώς γνωστό ως Βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Β, το οποίο φυσικά αποτελεί μέρος της ανθρώπινης μικροβιολογίας.

Είναι ένας αβλαβής αποικιστής που βρίσκεται στο γαστρεντερικό και ουρογεννητικό επίπεδο, αλλά που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μετατραπεί σε παθογόνο βακτήριο που προκαλεί λοιμώξεις. Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (Streptococcus agalactiae) είναι παρών σε 15/20% των υγιών γυναικών που δεν έχουν συμπτώματα: αυτός ο μικροοργανισμός είναι ικανός να προκαλέσει λοίμωξη, μπορεί να επιτεθεί στην αναπνευστική οδό, στο ουροποιητικό σύστημα και στο δέρμα, αλλά καταπολεμά αντιβιοτικά συγκεκριμένες και χωρίς επιπλοκές, αν δεν είναι έγκυες.

Η εγκυμοσύνη σε κίνδυνο, τι να κάνει

Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α κατά την εγκυμοσύνη

Ο στρεπτόκοκκος Α είναι αυτός που είναι καλύτερα γνωστός για τις λοιμώξεις που προκαλεί λαιμός, στις αμυγδαλές και στην πρώτη αναπνευστική οδό. Μεταδίδεται μέσω του σάλιου και διαγνωσμένο με ένα απλό επίθεμα για το λαιμό. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ένα αντιβιοτική θεραπεία περίπου 10 ημέρες και εάν αντιμετωπιστεί σωστά δεν συνεπάγεται επιπλοκές.

Streptococcus Β κατά την εγκυμοσύνη

ο ομάδα Β στρεπτόκοκκου (GBS) είναι ένας τύπος βακτηριακής λοίμωξης που μπορεί να επηρεάσει τον κόλπο ή τον γαστρεντερικό σωλήνα της εγκύου γυναίκας, είναι συχνά ασυμπτωματική και είναι το είδος του στρεπτόκοκκου ότι οι περισσότερες ανησυχίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή μια μητέρα μπορεί να περάσει το βακτήριο στο μωρό της κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Δεν είναι όλα τα παιδιά που γεννιούνται από μια μητέρα με στρεπτόκοκκο και αυτό το αποτέλεσμα θετικός το βακτήριο θα αρρωστήσει, ωστόσο το επακόλουθο θα μπορούσαν να είναι σοβαρές και γι 'αυτό η δοκιμή για στρεπτόκοκκο εισάγεται στις εξετάσεις ρουτίνας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Πώς να αποφύγετε τον στρεπτόκοκκο στην εγκυμοσύνη

Όπως είπαμε, ο στρεπτόκοκκος είναι ένα βακτήριο που είναι εντελώς παρόν αβλαβής έτσι στο 20% των γυναικών, είναι πραγματικά δύσκολο να μπορέσουμε να το αποφύγουμε εντελώς. Αυτό που είναι το πιο σημαντικό κάνει μάκτρα και τις εξετάσεις που ορίζονται από τον γυναικολόγο που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της παρουσίας του βακτηριδίου.
Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, θα χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού για να μειωθεί η πιθανότητα να γίνει ασθενής το παιδί.

Προφύλαξη από τη στρεπτόκοκκη αγκαλιάτιδα εγκυμοσύνη

Πρόληψη τηςπεριγεννητική μόλυνση από την GBS, παρέχει διαφορετικές, βασισμένες προσεγγίσεις διαλογής
σχετικά με την αξιολόγηση τριών θεμελιωδών στοιχείων:

  1. βακτηριολογική εξέταση.
  2. κλινικών και αναισθητικών παραγόντων κινδύνου ·
  3. βακτηριολογική εξέταση και παράγοντες κινδύνου

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει ένα κολπικό επίχρισμα, ορθοκολικό μάκτρο και καλλιέργεια ούρων μεταξύ της τριάντα πέμπτης και της τριάντα έκτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος σε μία από αυτές τις δοκιμές, μπορείτε να αποφασίσετε να ξεκινήσετε μία προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία.

Το επίχρισμα γίνεται με τη λήψη μικρών δειγμάτων κολπικών και πρωκτικών εκκρίσεων, μέσω λεπτών και μακρών ραβδιών παρόμοιων με τους μύλακες του βαμβακιού: το συλλεγέν υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο όπου διεξάγεται η αναζήτηση για το σπέρμα και εντός 48 ωρών τα αποτελέσματα αποκτώνται.

Πώς μεταδίδεται ο στρεπτόκοκκος στο παιδί

Σχετικά με τοΤο 80% της νεογνικής σήψης από το GBS Αυτό οφείλεται στη μετάδοση κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης. Από τις εκτιμήσεις προέκυψε ότι η πιθανότητα μετάδοσης του βακτηριδίου από τη μητέρα στο παιδί κατά την παράδοση είναι ίσο με το 70%, αλλά μόνο το 1-2% των βρεφών αναπτύσσει πραγματικά τολοίμωξη. Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες το εφάπαξ καισαρική τομή ελλείψει εργασίας και με ανέπαφες μεμβράνες, δεν συσχετίζεται με νεογνική αποικιοποίηση και προφανώς όχι ακόμη και με μόλυνση.

Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που επιδεινώνουν την πιθανότητα μόλυνσης από τη μητέρα και το έμβρυο και είναι:

  • ρήξη μεμβρανών πριν από 37 εβδομάδες.
  • σωματικό βάρος μικρότερο από το κανονικό (υποβαθμισμένο μωρό).
  • Αφήνω μετά από 12/18 ώρες από τη ρήξη των μεμβρανών.
  • αύξηση της μητρικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • παρατεταμένη ρήξη μεμβρανών (άνω των 18 ωρών).
  • προηγούμενο γιο με αιμολυτικό στρεπτόκοκκο Β ομάδας βήτα.

Ποιες είναι οι συνέπειες για το νεογέννητο

Η λοίμωξη με Streptococcus κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και ειδικά για το έμβρυο.

ο ενδοτοπικός μητρικός βακτηριακός αποικισμός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο νεογέννητο που μπορεί να παρουσιάσει:

  • πνευμονία,
  • μηνιγγίτιδα,
  • σήψη,
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
  • amnionitis, μια φλεγμονώδη παθολογία με δυνητικά τραγικές συνέπειες,
  • το θάνατο.

Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση του νεογνού:

  • εντός 20 ωρών από τη γέννηση (πρώιμη έναρξη): μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και σηψαιμία.
  • δύο ή τρεις μήνες μετά τη γέννηση (καθυστερημένη έναρξη): με μεγαλύτερη πιθανότητα νεογνικής μηνιγγίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη από στρεπτά κατά τη διάρκεια της

Σε περίπτωση θετικής στάσης δοκιμή για στρεπτόκοκκο είναι απαραίτητο να παρέμβουμε έγκαιρα για να μειώσουμε τον κίνδυνο μετάδοσης του βακτηριδίου στο παιδί κατά την παράδοση.

Γενικά, lΛοίμωξη με Streptococcus αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρέμβει με αντιβιοτική ενδοφλέβια προφύλαξη, που γενικά βασίζεται σε αμπικιλλίνη, κατά τη διάρκεια της εργασίας, η οποία φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο για το βρέφος να προσβάλλει τη λοίμωξη από είκοσι φορές.

Βίντεο: