Ασθένειες του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη


Τόσο ο χειρουργός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός είναι πολύ συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες και συναντώνται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε Αυτό Το Άρθρο:

ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΓΛΥΚΩΝ


και οι δύο τον υποθυρεοειδισμό ότι ο υπερθυρεοειδισμός (ΔΙΑΒΑΣΤΕ) είναι πολύ συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες και συναντώνται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει με αυτό τον τρόπο: τα συνολικά Τ3 και Τ4 αυξάνονται ενώ τα FT3 και FT4 είναι φυσιολογικά. Το TSH είναι φυσιολογικό και παρουσιάζει μέτρια μείωση στο τέλος του πρώτου τριμήνου.


ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Θυρεοειδής, μπορεί να δώσει προβλήματα μετά την παράδοση


Το TRH δεν υφίσταται σημαντικές τροποποιήσεις.


Η TSH δεν περνάει τον πλακούντα. το TRH, αντίθετα το περνά, αλλά δεν φαίνεται να διεγείρει την εμβρυϊκή υπόφυση, της οποίας η λειτουργική δραστηριότητα είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητη. Η εμβρυϊκή θυροξίνη (Τ4) είναι διαφορετική από εκείνη του ενήλικα, λόγω ενζυμικής ανωριμότητας που διακόπτεται μόνο μετά την παράδοση. Το πρόβλημα του υπερθυρεοειδισμού είναι πάνω απ 'όλα ένα πρόβλημα περισσότερο ή λιγότερο επαρκούς θεραπείας.


Οι υποθυρεοειδείς γυναίκες που αντιμετωπίζονται άσχημα ή δεν θεραπεύονται είναι αποστειρωμένες, εάν παραμένουν έγκυες, διατρέχουν τον κίνδυνο να διακόψουν την επέμβαση, αν δεν έχουν διακοπεί, έχουν υψηλή περιγεννητική θνησιμότητα, εναλλακτικά τα ζωντανά παιδιά δεν έχουν συμμορφωθεί ή έχουν σοβαρές ψυχοκινητικές καθυστερήσεις.


Ασθένειες του θυρεοειδούς στα παιδιά

Η συχνότερη αιτία του υπερθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη είναι η διαδεδομένη τοξική βδομάδα (ΔΙΑΒΑΣΤΕ), το τοξικό πολυσωματικό βλεννογόνο, το μικροεπιφανειακό βρογχικό οξύ, την οξεία θυρεοειδίτιδα, την υπερμεταβολική φάση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, τη φυσαλιδώδη ουλή και το χοριοκαρκινίωμα.


Τα κλινικά συμπτώματα του οι δυσενδοκρινείς που εμφανίζονται στην εγκυμοσύνη δεν είναι εύκολο να διακριθούν από ορισμένες ειδικές διαταραχές της φυσιολογικής εγκυμοσύνης: ταχυκαρδία, επίμονος έμετος, πρησμένα πόδια, δυσανεξία στη θερμότητα, αυξημένη όρεξη.


Σημαντικό σήμα είναι το ταχυκαρδία (πάνω από εκατό κτύπους ανά λεπτό) που παραμένει σε ηρεμία. άλλα ειδικά σήματα μπορεί να είναι τα την απώλεια βάρους και τα προεξέχοντα μάτια.

Θυρεοειδής-in-εγκυμοσύνης


Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν την ασθένεια δείχνοντας αύξηση των ελεύθερων κλασμάτων των Τ3 και Τ4, μείωση της TSH, εμφάνιση ενός αυτοάνοσου συστατικού, δηλαδή αντισωμάτων αυτο-χορήγησης. Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιούνται tioamidi, τα οποία μειώνουν τη βιοσύνθεση της θυροξίνης.


Όταν η φαρμακολογική θεραπεία αποδεικνύεται ότι στερείται ικανοποιητικών αποτελεσμάτων, γίνεται εμφανής χειρουργική, η οποία πρέπει να διεξάγεται κατά προτίμηση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αν και είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται


Viviana di Matteo

Βίντεο: