Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά


Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: συνήθως δεν πρόκειται για σοβαρές διαταραχές αλλά είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσουμε και να τα θεραπεύσουμε εγκαίρως γιατί, αν παραμεληθούν, μπορούν να βλάψουν τα νεφρά

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές στην παιδιατρική ηλικία τόσο πολύ ώστε η επίπτωσή τους εκτιμάται στο 7,5% μεταξύ των παιδιών που εμφανίζονται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με πυρετός που υπερβαίνει τους 38° C.
Γενικά, δεν πρόκειται για σοβαρές διαταραχές, αλλά είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσουμε και να τα αντιμετωπίσουμε αμέσως, διότι, αν παραμεληθούν, μπορούν να βλάψουν τα νεφρά.

Στα νεογέννητα, ο κίνδυνος μόλυνσης από ουροποιητικές οδούς είναι μεγαλύτερη στα αγόρια σε σύγκριση με τα κορίτσια, με ποσοστό 7% και 2,8% αντίστοιχα. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος στους νεογέννητους άνδρες.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 11 ετών, η κατάσταση αντιστρέφεται, δηλαδή ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στις γυναίκες απ 'ότι στους άνδρες λόγω της εγγύτητας του ορθού προς την ουρήθρα. Η κύρια αιτία της εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η παρουσία του βακτήρια, ενώ σπανιότερα η λοίμωξη μπορεί να προέρχεται από ιούς ή μύκητες. Οι πιο συχνές μορφές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

Ασυμπτωματικό βακτήριο

Είναι μια δευτερεύουσα ασθένεια που δεν έχει συμπτώματα και προκαλείται από βακτήρια με χαμηλή μολυσματικότητα. Συνήθως προσδιορίζεται μέσω ανάλυση ούρων ή περιστασιακή ούρηση και δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από τους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς (λήπτες νεφρικού μοσχεύματος, διαβητικούς, κλπ.).

Συμπτωματική λοίμωξη με χαμηλή ουροδόχο κύστη ή οξεία κυστίτιδα

Μπορεί να ευνοηθεί από τοπικούς παράγοντες, όπως οι κολπικές λοιμώξεις και οι λοιμώξεις των ακρωτηριασμών, η φαινόση (στένωση), τα συμπτώματα των μικρών χειλέων κλπ. Τα συμπτώματα στην ούρηση με πυρετό που γενικά δεν υπερβαίνει τους 38° C επικρατούν μεταξύ των συμπτωμάτων.

Στο βρέφος τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι συγκεκριμένα. Μερικές φορές το αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα στο τέλος της ούρησης, ακόμη και με θρόμβους. Dall 'υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να αναγνωρισθεί μια αύξηση του πάχους του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος λοίμωξης αφορά κυρίως τα προσχολικά κορίτσια

Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις χαμηλού ουροποιητικού

Είναι πολύ συχνές σε γυναίκες ηλικίας σχολικής ηλικίας και συσχετίζονται συχνά με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και εξωτερικό σφιγκτήρα ουρήθρας.
Σε 30 - 40% των περιπτώσεων σχετίζονται με την παλινδρόμηση της ουροδόχου κύστης, συνήθως ήπια. Ταυτόχρονα με αιδοιοκολπίτιδα, συνηχή των μικρών χειλέων και δυσκοιλιότητα είναι συχνή. Εκτός από μια συγκεκριμένη αντιβακτηριακή θεραπεία, η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει επανεκπαίδευση και χρήση φαρμάκων που ρυθμίζουν το μυϊκό σύστημα της ουροδόχου κύστης.

Υψηλή ουρολοίμωξη ή οξεία πυελονεφρίτιδα (PNA)

Γενικά χαρακτηρίζεται από πυρετός υψηλά συνοδεύεται από ρίγη και οσφυαλγία ή κοιλιακό άλγος. Αυτός ο τύπος λοίμωξης δεν είναι πάντα εύκολος στη διάγνωση και συσχετίζεται συχνά με δυσπλασία του ουροποιητικού συστήματος (σε 40% των περιπτώσεων με παλινδρόμηση της ουροδόχου κύστης) και / ή δυσλειτουργίες.

Ossiuri ή σκουλήκια παιδιών, συμπτώματα και θεραπείες

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπτώματα

Για να αναγνωρίσουμε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε τα συμπτώματα που, όπως έχουμε δει, δεν είναι πάντα συγκεκριμένα ή εντυπωσιακά. Για παράδειγμα, σε βρέφη και νεογέννητα, η υποψία μίας μόλυνσης αυτού του τύπου πρέπει επίσης να προκύψει παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων όπως

  • πυρετός
  • ευερεθιστότητα
  • χαμηλό κέρδος βάρους
  • Κλαίνω κατά τη διάρκεια της ούρησης
  • γαστρεντερικές διαταραχές
  • άσχημο-μυρωδιά ούρων
  • ερυθρότητα μέσα στους μηρούς και ίκτερο.

Ένα άλλο σύμπτωμα μιας μόνιμης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι εάν το μωρό δεν έχει ζαχαρωθεί για αρκετές ώρες και αισθάνεται πόνο κατά την ούρηση. Στην πραγματικότητα, αν το παιδί σας εξακολουθεί να κλαίει και αρνείται να ουρήσει, Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για να αποκλείσετε παθολογίες όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, υπολογισμοί, εσωτερική απόφραξη ενός ουρητήρα ή οποιεσδήποτε κοιλιακές κύστεις και συνεπώς είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα παρουσία διαταραχές εκκένωσης, δηλαδή εάν το παιδί αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή κάψιμο κατά την κοκκινίλα και σε περίπτωση επεισοδίων ακράτειας.
Υπό την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό. Η διάγνωση της παρουσίας ή απουσίας λοιμώξεων του ουροποιητικού είναι δυνατή μέσω δύο ειδικών εξετάσεων: πλήρη ανάλυση ούρων και καλλιέργεια ούρων. Αυτές οι δοκιμές πρέπει να διεξάγονται πριν από την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας με αντιβιοτικά, επειδή ακόμη και μία δόση αντιβιοτικού μπορεί να καταστήσει τα ούρα αποστειρωμένα εμποδίζοντας έτσι την ταυτοποίηση του μικροβίου που ευθύνεται για τη μόλυνση.
Άλλες δοκιμές που εκτελούνται μόλις περάσει η μόλυνση είναι νεφρικό υπερηχογράφημα και κυτογραφία.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τι πρέπει να κάνετε

Ειδικά στην περίπτωση υψηλών μολύνσεων, μπορεί επίσης να γίνει νεφρική σπινθηρογραφία στατικό για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο. Στην περίπτωση λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, συνήθως λαμβάνεται ένας γενικός κύκλος 3-5 ημέρες αντιβακτηριακής θεραπείας από το στόμα. Με κύκλους αυτής της διάρκειας είναι δυνατόν να αποτραπούν οι παρενέργειες των αντιβιοτικών και οι αλλοιώσεις της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας.
Εάν παρουσιάζετε λοίμωξη στο άνω ουροποιητικό σύστημα, η πορεία θεραπείας πρέπει να διαρκεί περισσότερο (τουλάχιστον 10 ημέρες). Μόλις γίνει διάγνωση μιας τέτοιας λοίμωξης, όπως στην περίπτωση της οξείας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.
Στην πραγματικότητα, εάν παρέμβετε αμέσως, εντός 48-72 ωρών από την εμφάνιση της λοίμωξης, μπορείτε να αποτρέψετε το ενδεχόμενο βλάβη στα νεφρά. Ανάλογα με τα συμπτώματα και την ηλικία του παιδιού, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία συνήθως συνιστάται για νεότερα παιδιά παρουσία υψηλού πυρετού, εμέτου ή σημείων αφυδάτωσης

Βίντεο: