Τι είναι ο ίκτερος στα παιδιά και πώς να το μεταχειριστείτε


Τι είναι ο ίκτερος στα παιδιά, τι το προκαλεί και πώς παρεμβαίνει

Σε Αυτό Το Άρθρο:

Παιδιά ίκτερου

L 'ίκτερο στα παιδιά μόλις γεννήθηκε χαρακτηρίζεται από το τυπικό κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και μερικές φορές ακόμη και μερικές σκληρό χιτώνα, λευκό τμήμα του ματιού και βλεννογόνο των ούλων. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα πρέπει να εκδιώξει χολερυθρίνη σε περίσσεια.

Συμπτώματα του ίκτερου

Ένα παιδί με ίκτερο μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς όργανο εξέταση: είναι απαραίτητο να το εκθέσει σε φυσικό φως και να πιέσει πρώτα στο μέτωπο, στη συνέχεια στο στήθος, την κοιλιά και τα άκρα, εάν το χρώμα του δέρματος είναι γκριζωπό-κίτρινο στην πίεση. «ίκτερο και είναι επομένως η περίπτωση να προειδοποιήσει τον παιδίατρο να εμβαθύνει με όργανα εξετάσεις.

Τι είναι ο ίκτερος

Ο ίκτερος προκαλείται απόσυσσώρευση χολερυθρίνηςουσία που παράγεται από την αποβολή ερυθρών αιμοσφαιρίων, στο ήπαρ που δεν είναι σε θέση να εξαλείψει όλη τη χολερυθρίνη που παράγεται κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Προετοιμάστε μεγαλύτερα παιδιά για τον αδελφό / αδελφή του μωρού

Η επιστροφή στο σπίτι με το νεογέννητο (9 εικόνες) Συμβουλές για την επιστροφή στο σπίτι με το νεογέννητο. Όλα πρέπει να είναι έτοιμα για την υποδοχή του παιδιού

Νεογνικός ίκτερος

Εκτός από αυτή τη φυσιολογική αιτία του ίκτερου, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους το μωρό δεν είναι σε θέση να απορρίψει χολερυθρίνη, όπως αίμα ή μεταβολικές ασθένειες, λοιμώξεις και συγκεκριμένα είδη φαρμάκων. Η πρόωρη ζωή και ο θηλασμός μπορούν επίσης να προωθήσουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, οπότε είναι πιο συνηθισμένη στην ασθένεια πρόωρα μωρά.

Ο νεογνικός ίκτερος θεωρείται παθολογικός (μη φυσιολογικά) όταν υπερβαίνει τα όρια (15 mg / dl σε προκαθορισμένα και 12 mg / dl σε νεογνά), όταν εμφανίζεται κατά τις πρώτες 24 ώρες ζωής και αυξάνεται περισσότερο από 5 mg / dl σε 24 ώρες. αναγκαία παρέμβαση.

Ο παθολογικός ίκτερος, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να προκαλέσει νευρολογική βλάβη: η χολερυθρίνη διέρχεται στον εγκέφαλο και μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ορισμένες περιοχές που ελέγχουν την κίνηση, αυξάνοντας τον κίνδυνο κινητικά ελλείμματα ή διανοητική καθυστέρηση.

Φυσιολογικός ίκτερος

Ο φυσιολογικός ίκτερος εμφανίζεται μετά τις πρώτες 24 ώρες ζωής, εκτείνεται από το κεφάλι στα πόδια και φτάνει τη μέγιστη ένταση σε 3-5 ημέρες ζωής (7 ημέρες εάν το παιδί γεννιέται πρόωρα και χρειάζεται περισσότερο χρόνο για την πλήρη ανάπτυξη του σύστημα ικανό να υποβαθμίσει τη χολερυθρίνη), εξαφανίζεται εντελώς μετά από 14 ημέρες χωρίς οποιοδήποτε είδος θεραπείας.

Μητρικό γάλα ίκτερο

Ακόμη και ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος θεωρείται φυσιολογικός επειδή δεν απαιτεί καμία θεραπεία, προκαλείται από ορισμένους παράγοντες στο μητρικό γάλα που επιβραδύνουν την κυκλοφορία της χολερυθρίνης στο ήπαρ και συνεπώς παρατείνουν τον χρόνο αποικοδόμησης. Εμφανίζεται μεταξύ της 4ης και της 7ης ημέρας της ζωής και μπορεί να συνεχιστεί για έως και δώδεκα εβδομάδες.

Προερχόμενος ίκτερος

Υπάρχει μια μορφή παρατεταμένης ορισμένης ίκτερος, η οποία διαρκεί περισσότερο από 14 εβδομάδες, οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι η πρόωρη γέννηση, ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος, οι μολύνσεις από ιούς ή οι μεταβολικές ασθένειες που αξίζουν συγκεκριμένες έρευνες. Σε αυτή την περίπτωση είναι χρήσιμο να φέρει το παιδί στον παιδίατρο που θα έχει σάρωση υπερήχων για να ελέγξει την ανατομία και τη λειτουργικότητα και θα συνταγογραφήσει επίσης ειδικές εξετάσεις αίματος.

Ως θεραπεία συνήθως συνταγογραφούνται συμπληρώματα βιταμινών για να βοηθήσει το ήπαρ και η αιώρηση της χρήσης σιδήρου και χαλκού απαιτείται, αλλάζοντας επίσης τη μητρική τροφή.

Πρώτος μήνας με το νεογέννητο, τις συμβουλές του SIN

Πυρηνικός ίκτερος

Ο ίκτερος είναι σε κάθε περίπτωση μια παθολογία που δεν πρέπει να υποτιμάται πέρα ​​από τις αιτίες που προκαλούν (παθολογίες που σίγουρα πρέπει να ανακαλυφθούν και να θεραπευτούν), παραμένοντας μια κατάσταση υπερβολικής χολερυθρίνης μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο kernicterus ή πυρηνικό ίκτερο, μια παθολογία που οδηγεί σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο του παιδιού.

Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον παιδίατρο όταν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή αμφιβολία, με αυτόν τον τρόπο η εξέλιξη και η παλινδρόμηση θα παρακολουθούνται με τον καλύτερο τρόπο.

Φωτοθεραπεία για ίκτερο

Οι θεραπευτικές αποφάσεις μπορούν να ληφθούν μόνο με τη δοσολογία στο αίμα του χολερυθρίνη ότι συνήθως στα βρέφη είναι 1,5mg / dl, αν οι τιμές διατηρούνται κάτω από 4-5mg / dl, δεν είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με συγκεκριμένες θεραπείες. Η θεραπεία της επιλογής για την επίλυση του ίκτερου είναι η φωτοθεραπεία, δηλαδή η τοποθέτηση του νεογέννητου κάτω από μια λάμπα UV που βοηθά και επιταχύνει την υποβάθμιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνοντας την υπερφόρτωση της χολερυθρίνης λόγω του κιτρινωπού χρώματος. ο φωτοθεραπεία ποικίλλουν από ώρες σε ημέρες ανάλογα με την ηλικία κύησης κατά τη γέννηση, το βάρος και την αξία της χολερυθρίνης που ανιχνεύονται με τη δειγματοληψία αίματος. Δεν είναι βλαβερή θεραπεία, τα νεογνά προστατεύονται στα μάτια και στα ευαίσθητα μέρη όπως τα γεννητικά όργανα. Μόνο σε περιπτώσεις πολύ σημαντικού ίκτερου και που συνδέονται με ειδικές παθολογίες μεταγγίσεις αίματος πραγματοποιούνται στο νεογέννητο, αλλά είναι ένα σπάνιο περιστατικό.

Βίντεο: